昨天,一个第二次化疗的病人按时来住院了,别人都在筹备怎么过年,她只能在医院呆着了。
你要问她为什么要化疗,我能说是怀孕怀成恶性肿瘤了么?
你可能不信,可这是真的,这是妊娠滋养细胞疾病。
这是一类疾病,包括侵蚀性葡萄胎和转移性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。当然,还有一个是良性的,叫葡萄胎。

临床表现
这类肿瘤为什么发生,机制还不是很清楚,而且可以发生在正常怀孕、人流、宫外孕、葡萄胎清宫后。
临床表现跟怀孕也十分相似,所以临床诊断也有一定难度,常表现为:
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停经史、不规则阴道流血
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血HCG升高,尤其是侵蚀性葡萄胎和绒癌,会比正常怀孕高很多,还有早孕反应也可能有的。
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B超、CT等影像学检查提示子宫内有个肿块,而不是正常胎儿。

这个疾病有多恐怖?
在以前,没有发现有效的化疗药物,一旦得了这个病就采取切除子宫的方法,而且效果并不满意,只有少数病变局限在子宫的患者能够存活。
而后来,从发现有效的化疗药物后,一切有了改观,恶性滋养细胞肿瘤即使发生肺、肝、脑等转移,仍然有近80%的患者可以得到治愈,使其成为最早可以得到彻底治愈的癌瘤之一。

治疗
所以,目前最标准治疗的是化疗,根据疾病情况评分,根据评分不同选择不同的化疗药物和不同的化疗方案。
这个病,治疗如抽丝,很多需要经历第一次、第二次、第.....,还有需要改变化疗方案的。
而且就算是治疗好了,之后的随访也是很漫长的过程。要求定期检查血hCG等随访,并要求可靠避孕12月,以免怀孕的hCG和肿瘤复发相混淆,而且避孕方式最好是避孕套避孕。
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