提起DIE,很多人腺肌病姐妹对这个词都很陌生，有些腺肌病姐妹甚至已经被诊断了DIE，却还没引起重视，今天就科普一下这个词。
深部子宫内膜异位症(简称DIE)亦称深部浸润型子宫内膜异位症，是指子宫内膜异位病灶浸润正常组织深度超过5mm。病灶可以浸润身体的各个部位，包括宫骶韧带、子宫直肠凹陷、阴道后穹窿、直肠或结肠壁，甚至膀胱壁和输尿管等，也有浸润到盆壁肌肉里面去的病变的位置不同引起的症状也不同。
深部子宫内膜异位症，病变累及直肠的临床症状有哪些？
子宫内膜异位浸润到直肠，又直肠子宫内膜异位症，其症状除了子宫内膜异位症的一般表现痛经、*交性**痛外，还可出现腹痛、腹泻、便秘、肛门憋坠，甚至有周期性少量便血，严重者可因直肠或乙状结肠肠腔受压而出现肠梗阻症状。
一、典型症状
1、痛经：约60%~70%的直肠子宫内膜异位症患者有痛经的症状，为继发性痛经伴进行性加重。患者多于月经前1~2天开始出现小腹和腰骶部胀痛，经期第1~2天症状加重，疼痛可向臀部、会阴及大腿内侧放射，月经后疼痛逐渐缓解。
2、*交性**痛：内异症病灶位于直肠凹陷及直肠阴道隔的患者，因*交性**时触碰这些位置，可出现盆腔深部疼痛。
3、排便困难：结直肠受累初期可有排便痛、腹部不适、腹泻等肠道症状，病灶较大或侵入肠黏膜时可出现便秘、血便等症状。多呈周期性，经前1天或经期加重，有时便血无周期，晚期病人可发展为完全性肠梗阻。
4、不孕：直肠子宫内膜异位症患者，盆腔内的微环境发生改变，会影响精子的功能和卵子的质量，进而不利于受精过程与胚胎的着床。另外，子宫内膜异位症患者卵巢的分泌功能与子宫内膜局部免疫功能都存在异常，这些异常都会干扰受精卵的着床与发育。
5、月经失调：经量过多或月经不规则与卵巢间质受到子宫内膜的侵犯破坏、卵巢周围重度粘连不能排卵、卵巢激素分泌失调等有关。
二、其他症状
1、直肠刺激症状：直肠子宫内膜异位症患者，病灶受月经周期的影响，可出现与月经有关的周期性排便痛、血便、排便次数增多的情况。
2、肛门坠胀：肛门坠胀是由于病损常常发生在子宫骶骨韧带、子宫颈后筋膜及直肠阴道隔，累及直肠前壁，并因月经期充血刺激直肠而引起坠胀感。
由于泌尿系统子宫内膜异位症发生的部位不同，其症状差别亦很大，可表现为膀胱刺激征、血尿、腰痛、痛经、恶心等不同症状。本病有时还可并发泌尿系感染、输尿管狭窄。
1、膀胱子宫内膜异位症：主要症状是周期性尿频、尿痛及血尿，血尿可以为肉眼血尿或镜下血尿，这与间质性膀胱炎很相似，常被误诊成膀胱炎。若病变位于肌层尚未侵及膀胱黏膜，可不出现血尿，而仅有下腹疼痛感。若病变累及膀胱黏膜而未穿透黏膜，也可无血尿，而只出现膀胱刺激征。病变已穿透黏膜者，则可有明显的周期性肉眼血尿、尿频、尿急等，高峰于月经前后，约有20％的患者有此表现。
2、输尿管子宫内膜异位症：早期常无明显症状，或似泌尿系感染，常伴有腰痛，可向会阴部放射，似输尿管结石。有些患者还可表现为反复肾盂肾炎等，同时可伴有阴道不规则出血、痛经等。随着病情的发展，异位的内膜逐渐压迫或病灶纤维化引起输尿管狭窄而使其引流梗阻，出现腰痛、血尿，还可能会出现肾盂积水和继发性肾萎缩。
尿道子宫内膜异位症：可表现为月经期尿痛、尿频、尿急、血尿，尿道子宫内膜异位症非常少见，易忽略其存在的可能性，易误诊或漏诊。
肾脏子宫内膜异位症：主要临床表现为月经期腰部胀痛伴全程肉眼血尿。病变侧肾区叩击痛为主要体征。