#质疑娃被产钳夹死家属砸医院#

破水是宝妈们比较常见的一种产兆，表现为阴道间歇性流液。主要原因就是胎膜破了，里面的羊水不自主不断的往外流。羊水往外流，那么很多宝妈会自然而然的想到羊水会流尽，羊水流尽，胎儿又会导致胎儿缺氧。可是真相是如此吗，作为一个产科医生，要为破水正名，破水不会导致胎儿缺氧。

什么是破水？

破水是俗称，专业点讲就是胎膜早破，指的是在胎儿发动前，胎膜提早破裂，表现为阴道间歇性流液。这里有一个特定点胎儿发动前，也就是讲胎儿发动后破水，不叫胎膜早破，而且大部分胎儿在宫口开全时破水。羊水起到冲刷产道的作用。

哪些人容易破水？

• 反复阴道流血、阴道炎、长期应用糖皮质激素、腹部创伤、腹腔内压力突然增加（剧烈咳嗽、排便困难）、吸烟、药物滥用、营养不良、前次妊娠发生早产PROM史、妊娠晚期*生活性**频繁等。

• 子宫畸形、胎盘早剥、子宫颈机能不全、子宫颈环扎术后、子宫颈锥切术后、子宫颈缩短、先兆早产、子宫过度膨胀（羊水过多、多胎妊娠）、头盆不称、胎位异常（臀位、横位）、绒毛膜羊膜炎、亚临床宫内感染等。

破水后需要处理吗？

在大部分宝妈眼里，破水后羊水会不断的流出来，为了防止羊水流光，医生会对破水后2小时没有发动的宝妈，进行缩宫素催产（引产），也就是静脉给0.5%缩宫素针诱发宫缩，进而缩短产程。可是真的是这样吗？其实这个是个误区，医生使用缩宫素针催产，不是为了预防羊水流光，而是为了避免母儿感染。产科医生正真关心的问题就是避免发生绒毛膜羊膜炎，为此，医生会对GBS阳性的宝妈，破水时间大于12-18小时的宝妈进行静滴抗生素，常用的就是青霉素或者头孢唑啉。

破水后最多可以催产多少时间？

研究提示随着破水时间的延长，发生绒毛膜羊膜炎的概率大大增加，为了尽早分娩，往往会对胎膜早破的孕妇进行催产，但是也不是说催产一天就一定可以生产的，有时候需要更多时间，总体原则就是催产时间控制在72小时内，我们医院为48小时。

破水后会发生哪些并发症？

比较常见的就是感染，胎儿窘迫，脐带脱垂，胎盘早剥等。其中最常见的就是感染，就是上面讲的绒毛膜羊膜炎，一旦新生儿感染是件很棘手的事。

破水后会导致羊水流尽，胎儿缺氧吗？

破水后会流水，那是肯定的事情，关于流尽，个人不同意这个观点，毕竟羊水是动态的，会不断的补充的，而且羊水跟胎儿缺氧没有直接关系，如果有的话也是一种间接关系，羊水少了，脐带被压的概率增加，脐带被压才会导致胎儿缺氧，专业点就是胎儿窘迫。判断胎儿是否缺氧的手段是胎心监护，如果胎心监护反应型，那么羊水过少，也是可以在严密母儿监护下自己生的，没有必要去关心所谓的羊水。

破水后怎么办？

破水后，一定要及时就诊，破水是收住入院的一种指证。入院后医生会根据你的情况决定何种方式生孩子，是剖还是顺，如果没有剖宫产指证，那么就会给予缩宫素针静滴引产，产程中会给予胎心监护，宝妈们不用特别担心，大概率事件会顺产，但是也存在小概率事件剖宫产。祝好孕。

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