昨天见到一位截肢的患者，51岁来抽血测血糖，正好旁边有两个他的熟人，就在那惊奇的问他的腿怎么了，之前见到他的时候还好着呢呀。当时我心里在想，这两个人，中年妇女啊话就是多，毕竟也算是年轻，才五十出头吗，右腿膝关节以下截肢，必然也是别人的痛处，大庭广众之下，你这种惊讶的方式，照顾别人感受吗？
结果我还是“偷听”了一下，大概了解了，起初这个男同志就是因为被虫子咬了一口，门口桂花树上的绿色虫子，然后痒啊，挠啊，后来就肿了，接着就感染化脓，一直不好，伤口流水，肌肉溃烂，最终变成现在的这样。
他的血糖11.2mmol/L,我问了医生，他是十几年的糖尿病患者。
可怕不？
相信很多的病友已经把血糖正常值与高值烂熟于心，上一篇我也列出过，在这还说一次：
在《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中对于血糖的正常值及糖尿病的诊断值分类如下：
空腹血糖：
正常血糖：小于6.1mmol/L
空腹血糖受损：大于或等于6.1mmol/L；小于7.0mmol/L
糖耐量异常：小于7.0mmol/L
糖尿病：大于或等于7.0mmol/L
糖负荷后两小时血糖（即餐后两小时血糖）
正常血糖：小于7.8mmol/L
糖耐量异常：大于或等于7.8mmol/L,小于或等于11.1mmol/L
糖尿病：大于或等于11.1mmol/L
糖尿病的典型症状表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。
糖尿病的发生主要是由于胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降，缺乏了胰岛素或是胰岛素的量不够，导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。
糖尿病的患病率呈快速上升趋势，它是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足及胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。
遗传因素：
糖尿病具有典型的家族聚集现象，其遗传因素不容小觑，对于1型2型糖尿病，遗传因素均与高血糖发生的风险相关。
不良的生活方式：
根据流行病学研究指出：导致2型糖尿病的主要原因是不良的生活方式。而之前我们也提到过，2型糖尿病在我国占有的比例在95%以上。不良的生活方式包括摄入高热量的食物，比如高脂肪、高蛋白、低碳水化合物的膳食会导致肥胖，价值缺乏运动及少有的体力活，胰岛素抵抗会越来越重，继而致使胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。
年龄因素
随着年龄增长，患病几率相应增加
其他方面
自身免疫系统的缺陷、外伤、手术、分娩、精神刺激等也有可能诱发血糖的升高。
血糖高有哪些危害
因为2型糖尿病多数为成年人，常在40岁以后，早期无明显症状，很多患者出现一些慢性并发症时才引起重视。
- 感染：糖尿病易并发感染，主要由于机体免疫功能的下降和病原体的入侵导致，其中细菌性感染最为常见，如发生结痈等皮肤化脓性感染，并且容易反复发生，严重者可引起败血症或脓毒血症。真菌性感染也可见，如足癣、体癣、真菌性阴道炎等。同时也可引发肺结核。
- 眼部：视网膜病变，糖尿病最常见的微血管病变，的视力甚至导致失明，工作年龄人群尤其需要注意。主要症状为视力下降，可在早期没有症状，随着病情的发展出现飞蚊症、视野模糊、视野缺失等，晚期会导致患者失明。
- 足部：糖尿病患者踝关节以远端德足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足，常有足部疼痛、麻木、皮温降低等，足部受伤后伤口难以愈合，出现感染和溃疡，病情严重者可发生全身感染。该病截肢率高、致死率高，病程长难治愈。
据统计全球每20秒就有一位糖尿病患者因糖尿病足截肢，截肢患者死亡率高达22%
- 肾脏：造成糖尿病肾病，最终导致肾功能衰竭，是糖尿病致死的重要原因
- 酮症酸中毒：糖尿病的急性并发症，由于胰岛素的严重缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的综合症，急性感染是其重要的诱因。饮食方面吃的过多过少过甜，酗酒均可加重代谢紊乱诱发。酮症酸中毒如不及时纠正会引起心、脑、肾等重要器官的病变，低血钾、肺水肿，严重者危及生命。
- 高血糖高渗性昏迷（HNDC）：糖尿病比较少见但较为严重的急性并发症，患者原有胰岛素分泌不足，在受到应激和感染，摄入水分不足、失水过多或脱水等诱因下引发的嗜睡、幻觉、定向障碍、局灶性神经功能受损，癫痫，最后昏迷。
- 心脑血管疾病：糖尿病心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心率及心功能失常；糖尿病患者后期通常会伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化导致心脑血管疾病。
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