6个月大的小婴儿阳阳平时由奶奶在家照顾，有一天奶奶发现平时活泼好动的阳阳不怎么活动了，喝奶也不积极了，偶尔会干咳、张口喘几下，一摸身上比平时热乎了不少，这可吓坏了阳阳奶奶，赶紧抱去就近的医院看病。后来经过医生的诊断，原来阳阳是患了肺炎、呼吸道合胞病毒感染。
问题一：什么是呼吸道合胞病毒感染？
呼吸道合胞病毒（RSV）为副黏病毒科、肺炎病毒属，最易累及呼吸道，导致气道阻塞、痉挛和高反应性。呼吸道合胞病毒感染好发于冬春季节，其传染病较强，可通过飞沫和接触传播。其抵抗力较弱，对热敏感。在婴幼儿中常表现为支气管肺炎和细支气管炎。在成人和大龄儿童则表现为上呼吸道感染比较多。婴幼儿毛细支气管炎常与变态反应及病毒对肺部的直接侵害有关，肺炎常与病毒对肺部的直接侵害导致间质性肺炎有关。
呼吸道合胞病毒对呼吸道的影响可以表现为急性上呼吸道感染、毛细支气管炎、肺部感染等。通常来说，病毒通常首先侵犯上呼吸道且多表现为上呼吸道感染，由于各种因素，如病毒侵袭能力加强或者机体抵抗力减弱等原因，可导致感染向下播散，侵犯下呼吸道。那么，哪一类人群容易罹患肺部感染呢？有研究显示，早产、低体重儿、非母乳喂养、处于二手烟环境、居住环境空气不流通、或者患有肺部疾病、心脏病、唐氏综合征或其他免疫缺陷病的儿童，罹患呼吸道合胞病毒肺炎的机会大于其他普通患儿。
问题二：临床表现
可出现发热、畏寒、疲乏、活动减少等全身表现。上呼吸道感染时，可有鼻塞、流涕、咽痛、干咳、声音嘶哑等。上呼吸道感染后期可以伴有咳痰。可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲降低等消化道症状。当病毒侵及下消化道时，可表现为咳痰、喘息、呼吸困难、发绀等表现，肺部听诊常可闻及湿啰音。也有少部分免疫力低下的患者可有重症肺炎的表现。
问题三：诊治
一般来说，上呼吸道感染以病毒感染多见，其中不乏呼吸道合胞病毒感染。婴幼儿毛细支气管炎也以呼吸道合胞病毒感染多见。儿童时期支气管肺炎的病原体更多见的多由细菌感染导致，病毒、肺炎支原体感染和其他病原体感染相对少见一些。
呼吸道合胞病毒感染时，血常规常提示白细胞、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比正常，淋巴细胞计数和比值升高。确诊需要有明确的病原学依据，检测方法包括急性期进行抗原检测、抗体检测、核酸检测和血清学检测。病毒分离由于操作难度大、培养率低，较少使用。病毒性肺炎时胸片或胸部CT可以表现为斑片状影、肺纹理增粗等表现。
呼吸道合胞病毒感染诊断常常由专科医生根据患儿的病史、体征结合相关辅助检查做出判断及对应的治疗。特异的治疗手段为抗病毒治疗，但并不常规使用，多以对症支持治疗为主。具体的治疗方案需要在专科医生的综合评估下制定。
问题四：生活指导
1. 提倡母乳喂养；
2. 避免挑食、偏食，养成良好的作息习惯，以保持健康的体魄；
3. 保持居室通风，做好卫生工作，避免处于二手烟环境中；
4. 注意做好防护，勤洗手，减少或尽量避免与患者接触；做好咳嗽礼仪；
5. 去人群聚集的地方最好戴上口罩；
6. 幼儿园和学校等公共场所做好消毒监测工作；
7. 患者出现发热、呼吸道症状时可以考虑选择就近的社区医院首诊，尤其是婴幼儿。如果是大龄儿童，呼吸道症状轻微，可选择居家观察及对症治疗，如果出现症状加重、持续不能缓解，也需及时就医；
8. 患儿尽量减少外出及进出公共场所；
9. 遵医生意见进行治疗和呼吸道隔离。