流行性出血热是肾综合征出血热的别称，由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源， 在我国以黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠为主，临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。
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目前至少有20个以上的血清型，其中I型汉滩病毒(野鼠型)、Ⅱ型汉城病毒(家属型)、Ⅲ型(流行性肾病型) 、Ⅳ型(田鼠型) 已被WHO认定。我国流行的主要是Ⅰ型和Ⅱ型，I型感染后病情比Ⅱ型重。病毒对热、酸、紫外线、乙醇及碘酒等一般消毒剂均敏感。
【临床表现】
出血热潜伏期4~46d，一般为7~14d。典型病例有5期经过，轻型患者可有越期现象，重型患者前3期可相互重叠。
(1)发热期发热、全身中毒症状、小血管损害及肾损伤是本期的主要表现。
①发热：起病急骤，发热常在39~40℃，以稽留热和弛张热多见，热程多为3~7d。
②全身中毒症状：表现为全身疲惫，肌肉酸痛，以头痛、腰痛、眼眶痛尤为明显，称为“三痛”。重型患者出现嗜睡、烦躁、谵妄或抽搐等神经精神症状。
③毛细血管损害：主要表现为充血、出血和渗出水肿征。
④肾损害：主要表现为蛋白尿和尿镜检发现管型。肾损害的早期标志是蛋白尿。
(2)低血压休克期常发生于病程的第4~6日，一般持续1~3d，其持续时间长短与病情轻重、治疗措施是否及时和正确有关。 多在发热期末或热退同时出现血压下降，少数热退后发生休克，这是与细菌性感染不同之处。初期血压开始下降，四肢温暖，继之出现脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及、尿量减少甚至神经精神症状； 重者出现DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 和急性肾衰竭。
(3)少尿期是本病的极期，常发生于病程的第5~8日，持续2~5d。 主要表现是少尿(24h尿量少于500mL)或无尿(24h尿量少于50mL)，尿毒症，酸中毒和水、电解质紊乱。
①水、电解质及酸碱失衡：酸中毒表现为呼吸增快，重者出现深大呼吸；钠水潴留引起组织水肿，表现颜面、四肢水肿，重者出现腹水；高血钾时患者嗜睡、肌张力下降、腱反射减弱或消失、心律失常等；部分患者可有低钠血症、低钙血症、低氯血症，低钠血症可引起低渗性脑水肿，低钙血症可有手足抽搐等。
②尿毒症：表现为畏食、恶心、呕吐、顽固性呃逆、腹泻腹胀等消化道症状；有头晕、头痛、嗜睡、烦躁谵妄和昏迷等神经系统症状；肾损害主要有尿中出现大量蛋白质甚至出现膜状物。
③出血倾向：皮肤瘀斑增加、鼻出血、便血、呕血、咯血、尿血和阴道出血，少数患者尚可出现颅内出血或其他内脏出血。
④高血容量综合征：体表静脉充盈、脉搏洪大、脸部胀满、收缩压增大、脉压增大、心率增快、血液稀释、血红蛋白下降等。
(4)多尿期多尿期一般出现于病程第9~14日，持续时间短者1d，长者可达数月。 因新生的肾小管吸收功能尚未完善，尿素氮等滞留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加。尿量由每日500mL逐渐增加至3000mL以上。此期若水和电解质补充不足或继发感染，可发生继发性休克，亦可发生低血钠、低血钾症状。
(5)恢复期在病程的第3~4周，即多尿期后，尿量逐步减少至每日2000mL以下，精神状态和食欲基本恢复，肾功能一般需1~3个月才能完全恢复，重者可达数月或数年。
【治疗要点】
治疗原则为“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗、就近治疗。本病以综合治疗为主，早期可用抗病毒治疗(如可应用利巴韦林或干扰素治疗)，中晚期主要是对症治疗，防治休克、肾衰竭和出血是本期的关键。
其次，做好防鼠措施和接种疫苗也是防治本病的关键。
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