门外是焦急的等待
是家属们对患者的担忧与虔诚的祈祷
门内是与死神的博弈
是医生们竭尽全力对患者的救治
万幸的是，我们成功了！
回到两个小时之前
一位正在家中睡觉的孕妇
突然觉得*体下**一股暖流
发现阴道大量出血
好在家属及时拨打医院急救电话
紧急入院后
快速完善辅助检查及时确诊出血原因
同时，积极术前准备
进行紧急剖宫产术
在手术室及新生儿科医护人员协助下
母婴平安
其实，这位产妇是胎盘早剥导致的出血，这种出血往往是无痛性的，毫无征兆的，而且这例胎盘早剥的产妇也并没有出现胎盘早剥特有的强直性宫缩（强烈的腹痛）、腹部受过撞击等外力因素。
那么孕晚期的孕妇为什么会出现毫无征兆的阴道大量出血呢？
其实主要有以下两种因素：
1.前置胎盘。产妇既往有多次流产史、宫腔操作、产褥感染、既往前置胎盘、既往剖宫产术、多胎、多产、高龄、吸烟、摄入*卡因可**等高危因素。如果符合上面的任意一项，孕妇在孕期就需要定期进行产检，了解胎盘附着位置，特别是孕28周后，若胎盘位置距子宫颈内口的距离＜20mm，就需要格外的小心，既往有剖宫产史的经产妇，更需加强孕期产检，当出现无痛性、无诱因的阴道出血，一定要及时来院就诊。
2.胎盘早剥。正常的胎盘剥离应该在胎儿娩出后，若胎盘在胎儿未娩出前出现剥离，影响到胎儿的供血、供氧，会出现胎儿缺氧甚至胎死宫内，而孕妇出现大量的出血（包括内出血和外出血），可能导致失血性休克、危及产妇的生命安全。为什么会发生胎盘早剥呢？首先是妊娠期高血压疾病，其次是外伤，然后是双胎妊娠及羊水过多，长期的仰卧位等均有可能导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
所以，所有育龄期女性在无分娩计划时，要做好避孕措施，不要轻易怀孕，或者进行人流术，因为各种宫腔操作史都会对子宫内膜造成损伤。如果你有既往的剖宫产手术史、既往前置胎盘病史，高龄、辅助生殖技术等病史，一定要在孕期做好产前检查，听从孕检医生的各种指导及建议，加强产前检查，当出现阴道出血等异常情况，要立即到医院就诊，最大程度的配合医生，共同为抢救争取时机。
每位宝宝都是天上的天使，他们趴在云朵上，认认真真的选妈妈，他们挑中了你，然后丢掉天上无数的珍宝，光着身子，一无所有的来到你身边。那么请在他（她）选你做妈妈之前，好好爱惜自己的身体，为孕育我们的小天使做好万全的身体准备，为自己也为宝宝负责。
本文供稿：产科二病区-王亚君
马丽娟
副主任医师
孕产保健部副部长
河南省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会委员，河南省妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会委员。擅长孕期母胎监护、母婴阻断、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产、前置胎盘诊断及处理。对催引产、难产的识别及处理、产程中异常情况处理、瘢痕子宫阴道分娩、产后出血处理等情况得心应手。倡导规范化诊疗，自然分娩。重视孕期保健、母儿安危评估。
心存天下 大爱无疆
河南省妇幼保健协会
荥阳妇幼