导读：北大医学女博士美丽说原创美文第177期

#谣零零计划#昨天文章重点解读的是肛周、*处私**瘙痒用苦参汤加减方治疗的医案。就有读友私信说，能不能介绍下专门单一专门治疗肛周瘙痒的，“菊花”瘙痒难耐，也属于难言之隐，久治不愈也很痛苦啊，很尴尬啊。

事实上，中医治疗肛周瘙痒的效果也很不错，今天，在北大医学女博士美丽说原创美文第177期文章里，我就来分享一个医生用清热利湿止痒方来治疗的案例。

肛周瘙痒症，属于中医的“肛痒风”“谷道风”范畴

肛周瘙痒症，是临床常见的肛肠疾病之一，发病率较高，主要临床表现为肛门及肛门周围皮肤瘙痒，患者瘙痒难耐，局部不断挠抓才能缓解，一般发病部位仅局限于肛门周围，前阴、后阴及阴囊部少数被波及。

由于瘙痒可在肛门周围伴随皮肤病变，如抓痕、皮肤光泽、弹性消失，结痂，周边色素沉着，中心脱失，伴有轮状皱裂纹及苔藓化改变。

目前临床多采用局部的抗组胺及类固醇激素治疗，但仍有较多患者症状改善不明显或者易复发。

肛周瘙痒，在中医上属于“肛痒风”“谷道风”等疾病范畴，其病因病机多为湿热下注、洗涤不洁、风热内扰或感染虫毒所致。

临床上多见的是湿热下注型。

湿热下注型肛周瘙痒，临床上怎么判断？用什么方法来治疗？

既然湿热下注型肛周瘙痒，为临床上常见类型，那出现什么症状，可以分析为湿热下注型肛周瘙痒呢？

一般认为，湿热下注型肛周瘙痒，临床表现为肛门瘙痒、兼有潮湿和疼痛感，活动或搔抓后加重，伴随肛门下坠不适，困倦、腹胀少食，舌红、苔黄腻、脉滑数。

如果采用传统中医外治法治疗湿热下注型肛周瘙痒，可避免激素等化学药物或其他疗法的副作用，更通过局部治疗直接针对肛门病变，疗效更快且持久。肛门瘙痒症的外治法，不外乎药物和物理疗法，如洗、浸、涂擦、熏蒸等，能促进血液循环，软化表皮，止痒兼修复皮损。

下面，就来分享一个医生用清热利湿止痒方治疗的临床试验。

清热利湿止痒方治疗湿热下注型肛周瘙痒效果如何？

为了验证中药清热利湿止痒方和传统西药膏皮炎平软膏在治疗湿热下注型肛周瘙痒的疗效差异，来自泉州市中医院的魏晓丹等医生选取了他们院在2016年3月到2019年3月收治的湿热下注型肛周瘙痒患者共116名，将患者随机分为对照组和治疗组各58名，其中男患者68名，女性患者48名，年龄分布在18~60岁，病程分布在8个月~4年。

治疗方法：

对照组：采用皮炎平软膏治疗，每日早晚清洗后敷涂于患处，治疗14天。

治疗组：采用清热利湿止痒方外洗。组方（详细组方可关注我后私信输入“0124清热利湿止痒方”有惊喜）由苦参、黄柏、龙胆草、苍耳子、地肤子、白鲜皮、花椒、丁香、徐长卿组成。药物制备方法：取 2500毫升自来水浸泡上述药物 30分钟，入砂锅武火煮开，文火熬 15分钟，将药汁倒出；第二遍加水 2000毫升武火煮开，文火熬 20分钟，将药汁倒出；将二次药汁混匀，将总药汁平均分成两份，分早晚两次熏洗肛门。药液温度约 36℃，每次熏洗 20分钟。治疗14天。

治疗结果：治疗后，两组瘙痒症状均有所下降，但清热利湿止痒方组症状减轻程度和瘙痒发作效果显著好于皮炎平组。

为什么会出现这样的差异性呢？

原来，清热利湿止痒方方中，苦参味苦、性寒，具有清热利湿、祛风止痒之功；

黄柏、龙胆草清热利湿；

地肤子、白鲜皮配徐长卿擅祛风止痒，效果奇佳；

苍耳子不燥不烈，温和疏通，能祛风解毒，除湿止痒；

丁香除湿止痒；

花椒杀虫止痒。

诸药合用共奏清热利湿止痒之功。

本文参考（侵删）：1.2020年第3期《广西中医药大学学报》周冬妹等文章《肛周、外阴瘙痒症的外治疗法研究近况》。

2.2019年第12期《北方药学》杂志魏晓丹等文章《清热利湿止痒方外洗治疗肛门瘙痒的临床研究》

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