卵巢囊肿(二)病理性囊肿与治疗

说完生理性囊肿,再说病理性囊肿,病理性囊肿其实就很多了。

卵巢囊肿(二)病理性囊肿与治疗

举几个例子,比如说巧克力囊肿,巧克力囊肿其实就是子宫内膜异位症,异位到卵巢上形成的囊肿。巧克力囊肿它主要的特点就是痛经,长破的可能性不大,因为巧克力囊肿是反复破裂出血,形成一个炎性的包裹。就是这个囊肿表面包裹那层是相当结实的,很不容易长破,但是缺点就是会疼,疼得很明显,月经期间的痛经,比原发性痛经要痛得多,所以就要考虑手术治疗。还有囊腺瘤、颗粒细胞瘤等等这些。病理性囊肿基本上都需要考虑手术治疗。

手术看当时的情况,有一些紧急情况是必须要做的,比如说宫外孕。其实它不算囊肿,它长在卵巢上的话,就需要我们手术。宫外孕或者叫异位妊娠长在任何地方都有可能会导致破裂出血,大出血风险增加,长在输卵管,输卵管长破,长在卵巢上,把卵巢上血管给撑破等等。还有一种紧急的情况就是我们刚才提到的卵巢囊肿蒂扭转,这个蒂扭转是什么意思呢?这有点像气小时候绑气球,我们想要系上它先要拧很多圈,让这个口部封住再系上。有时候囊肿在我们肚子里就像一个大气球,充满液体的大气球,它在肚子里扭个儿了,扭了好多圈,就会使血管压迫、缺血、坏死,在肚子里一旦坏死,神经就会非常兴奋,引起疼痛。那么有时候在肚子里所有的,比如说肠子的扭转,卵巢囊肿的扭转,包括男性的*丸睾**的扭转,都有这样的情况,只要一扭转可想而知非常非常疼。所以这种也是紧急的情况,紧急的手术,必须要立马去做。有时候做得及时还能保住卵巢的功能,做得晚了,很有可能一侧卵巢就要切掉,为了保全生命。

除了紧急情况以外,还有一些不太着急的,叫做择期手术。手术方法很简单,通常来讲选择腹腔镜,开腹的少,现在大家都要求微创手术,肚子里打三四个眼,进入到腹腔里,把囊肿当中的液体抽出来,然后把囊壁一剥开,就能整个拿出来。这个其实还是挺常见的。有时候可能囊肿过大,或者说有一些残留,比如说像畸胎瘤需要手术,开腹把肚子打开,把里边清理干净,大多数情况可能也就是腹腔镜来做了。腹腔镜也有单孔的跟多孔的,这个跟不同医院的水平不一样,。

除了手术以外还可以用药物治疗,药物治疗的选择也比较多,但是也是跟不同的情况相关,有些囊肿靠吃药是吃不下去的,顶多是作为术后的恢复,或者说预防复发。药物一般要配合手术才好使,如果单纯用药物去治疗已经存在的囊肿,基本是没有什么太好的效果的,无论是中药还是西药基本上都是。

至于卵巢癌的部分,大家都很担心卵巢癌发现就是晚期,怎么办?其实很简单,你只需要每年体检一次,每年做一次 B 超,不一定非要去体检机构,我更加倾向于去三甲医院的妇产科预约B超。因为这些三甲医院的产科有专门针对妇产科仪器和医生,他们在看卵巢、子宫方面更加出类拔萃一些。只要你每年都做到这一点,就可以很大程度的避免说卵巢癌让它发展为晚期之后才来治疗。