日前，兰大一院小儿外科成功为一名2岁结肠重复畸形合并子宫结肠瘘女童实施修补手术，术后患者恢复良好，现已康复出院。
2023年11月的一天，兰大一院小儿外科门诊接诊了一位特殊的患儿。患儿家长一进诊室便面露难色，过了一阵才鼓起勇气向门诊医生描述道：“医生，我女儿*体下**那里流脓、流大便。”
门诊医生仔细询问患儿病史并进行查体，直肠指检后并没有发现瘘口，初步排除了小儿外科常见的“直肠阴道瘘”疾病，但是患儿持续发烧，考虑有感染的情况。医生与家长充分沟通后，将患儿收住入院。
入院后，经过CT、核磁共振等影像学检查后发现患儿结肠重复畸形、子宫宫底局部与临近乙状结肠相通，同时合并有严重的腹腔感染并伴有脓肿。检查报告一出，小儿外科组织科室医生立即开展病例讨论，最终诊断为“肠重复畸形、子宫结肠瘘”。但由于患儿腹腔感染严重，没有办法立即手术治疗，决定先通过穿刺引流、抗感染等手段来为患儿进行治疗。经过一段时间的治疗后，患儿腹腔感染得到控制，但腹腔组织水肿及炎性粘连需要时间恢复，主管医生安排患儿先行出院，并叮嘱孩子家长三个月后到医院接受手术治疗。
2024年3月4日，患儿家长带着孩子再次入住兰大一院小儿外科。经过详细检查和术前评估，小儿外科医生团队在腹腔镜下为患儿实施了子宫结肠瘘管修补、重复畸形肠管切除，手术非常成功，患儿已于近日康复出院。
消化道重复畸形，可以发生于整个消化道任何部位，在临床上较为常见，而重复结肠与子宫形成瘘管的病例比较罕见，该手术的成功实施，标志着兰大一院小儿外科对于消化道重复畸形等罕见复杂疾病的诊疗水平迈上了新的台阶。
文图|小儿外科
编辑|*党**委宣传部 马凌 李尚乐
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