男子输液后10分钟莫名死亡,国民的“输液之路”究竟何时是个头?

最近的一则报道又将“输液”这个话题推向舆论的高潮。一江苏男子在一家诊所进行输液,可没曾想到仅仅才10分钟,该男子的身体便出现了不良反应,其子发现情况情况不对劲,随即拨打120进行求救。然而令人惋惜的是,经过医生的全力抢救,该男子还是停止了呼吸,而接诊的医生亦到公安机关自首。

男子输液后10分钟莫名死亡,国民的“输液之路”究竟何时是个头?

每每见到此类新闻无不让人痛心疾首,一次输液,一条人命,明明是可以避免的事情,可还是就这么发生了。

为何现代人饱受癌症肿瘤等顽疾的侵蚀,为何老一辈人身上存在的这些疾病微乎其微?我记得在一次学术研讨的座谈会上就有相关医学人士提出过如此的质疑,而其解释的根本在于西医的普及问题。在老一辈或是三四年前,那时西医还尚未如此普及,国人看病的首选方式还是中医,众所周知,中医的诊病方向是“治根”,而西医的诊病方向只是“治症”,哪边痛了就来一针,哪边痒了就抹点抗生素杀菌。而西医如今的盛行与国人的生活习惯讲究一个“快”字是分不开的。

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国人用掉的抗生素是世界之最,从十多年前的几万单位到现在的百万单位,挂点滴是每家医院里最为壮观的“风景”。身体被各种折腾,这一个个“激素体质”,哪还经得起病菌的侵蚀,身体自然一天不如一天,各种大病便接踵而至。

在医院的几十年中,我见过各类形形色色的患者,而令我印象最为深刻的是一位患有急性鼻炎(感冒)的孩子家长在就诊的第一时间内就让我开一副青霉素注射剂,让其孩子输液,而深入了解之后才知道因为工作忙碌的原因,无法再分心照顾孩子,只能选择这样“简单快捷”的方式,这着实也叫人同情,很多人的身体素质正是在这吊水的“一点一滴”中慢慢虚弱。

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过度输液的可怕之处

1、抗生素的滥用,抗药性不断增加,最终受害者是孩子

据相关数据显示,我国人均“贡献”了8瓶液,这远远超过了国际上2.5~3.3瓶的水平;我国的注射剂使用率更是突破了58.5%,而11个亚非国家的注射剂使用率则在0.2%~48%之间徘徊;人均抗生素的使用为138克,而美国却只有13克,这一切都说明抗生素在我国存在的滥用的现象。

平均每人输8瓶,远超国际平均水平……

注射剂在我国的使用泛滥,远超其他国家……

抗生素的滥用,导致孩子的免疫力下降,免疫系统产生依赖性,尤其是对于正在建立完善的自身免疫机制的宝宝无疑是致命的。我国的抗生素使用率远超美国……

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这一切的一切不禁让作为许多孩子的家长深思:从小就给孩子打点滴,慢慢的“培养”孩子的抗药性,那长大以后,孩子的路究竟该怎么走?

2、60%的不良反应出现在输液治疗

就如上述所言,经常可见有人在进行输液的途中而不幸“罹难”的。在我国,每年发生的药品不良反应已是数见不鲜,其中便有60%左右是在进行静脉输液的过程中发生的,这通常是由于药品直接进入了血液,缺少消化道以及防御系统的屏障,再加上PH值、体内毒素、渗透压等多重因素的干扰所导致的。其实对于输液本身来讲,其对血管而言就是一种刺激,长期输液会导致静脉发炎,从而出现红肿疼痛、局部体温升高,甚至是硬化。

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3、微粒会进入体内

值得许多人警醒的是,质量再好的注射剂都达不到“零微粒”的标准,都会有细小的物体进入到体内,好比说玻璃碎晶,有可能会造成器官功能下降或是相关组织的病变。

北京的某家医院就曾经做过类似的检查,通过显微镜,在1毫升的20%的甘露醇药液中,查出粒径4~30微米的微粒就有598个,在1毫升50%的葡萄糖加入青霉素的药液中就检测出了粒径2~16微米的微粒542个。可以想象一下,1毫升药液之中就含有如此之多的微粒,那我们通畅挂的500毫升的药液中就会有20万个微粒,这是一个恐怖的数字。

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要知道,人体内最小的毛细血管的直径只有4~7微米,而药液中超过4微米的微粒就会在心、肺、肝、肾、肌肉和皮肤等毛细血管之中,长此以往,就会直接造成微血管血栓、出血以及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒的堵积还会造成局部的供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等症状。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬之后,使得巨噬细胞增大,从而形成肉芽肿。

4、孩子发烧输液的时候,到底是在输什么?

孩子高烧不退,吊瓶的主要成分是各种抗生素,比如说头孢、阿奇之类,当然还有水等液体。绝大多数感冒引起的发烧有90%其实都是病毒性的,而抗生素对病毒是无效的,抗生素在这里的作用也只是主要预防细菌的进一步感染,比如说副鼻窦炎、中耳炎、肺炎和气管炎等,所以对于众多家长而言,一定要明确,吊瓶中的抗生素是不能杀死感冒病毒的,静脉输液不一定就等于好得快!这“打点滴”的认识误区一定要及时的走出去。

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其实许多抗菌药物口服和给药和静脉注射的疗效在一定程度上是“旗鼓相当”的,这是有大量的医学数据支撑的。正确的静脉输液的确可以达到“药到病除”的目的,但是过度使用就很容易产生一些不良反应,尤其是对于发育尚不成熟的婴幼儿来讲。

为何某些医生热衷于给孩子输液?

本来作为一名鼻科医生,在与别人讨论这样的一个话题,似乎有一种角色偏颇的嫌疑,但是我还是想将我的理解诉说出来。

1、孩子不爱吃药,家长被迫的无奈之选

现代的孩子多是娇生惯养,即使是医生说不需要进行点滴吃药就行,有些家长也喂不进去,药物对于孩子来讲就是一个“恶魔”,很多孩子都很倔强,说不吃就不吃,喝药也是“*猫猫躲**”,灌进去就吐出来,这就是很多家长要求输液的原因,这样的要求一旦多了,医生本身拗不过家长,也就会习惯性的直接开点滴了。

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2、所谓的“以药养医”,迫于科室压力,多数医生主动选择

一般而言,点滴的费用还是挺高的,现在几乎每家医院都有“创收指标”,然后还会跟医生本人的奖金挂钩,这就决定了部分医生为了高奖金而选择多开费用,而点滴就是一个不错的选择。

3、“聪明”的看病

虽说能选择口服治病就不要选择静脉输液,一般出现一下的53种情况是无需进行输液的:

一、内科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

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5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

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17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

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24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

二、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

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10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

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三、妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调(功血)

四、儿科

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

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3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

一般来讲,大多数的病毒感冒而发烧的情况之下是不需要打吊瓶的,这种情况下打吊瓶其实就是为了预防细菌感染和短时间内退烧,但是如果发烧的同时伴随有严重腹泻或是细菌感染的情况,那就一定要打吊瓶了,也不要武断的就认为医生就是为了图利,可以跟主动跟医生沟通,确定病情是否可以通过口服药物控制。千万不要相信“只有将死之人才打吊瓶”之类的话,在发烧与腹泻并存的时候,就必须要打吊瓶,否则就会造成脱水,另外在确定发烧是由细菌感染引起的时候,也是可以采用打点滴的方式快速杀菌。

其他问题

1、不打点滴,孩子发烧会“烧坏”脑子吗?

要清楚一点,发烧是身体对抗疾病而引发自身免疫力启动的一种自然反应,这与咳嗽是同样的道理,而非一种疾病,它可以抑制有害病毒及细菌的生长,还能促进身体产生更多比如白细胞这样的抗感染物质的抗体。只有超过41.7℃,细胞蛋白质才会因为“高温”而发生变质,造成不可恢复的损伤。这种人体高温几乎是不可能因为感冒而引起的。

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2、输液为何时而有效时而无效?

就如上述而言,抗生素无法杀死病毒,输液后退烧,其主要是因为进入体内的液体配合退烧药完成了退热的工作,但是病毒本身还未被“杀死”,所以人体的免疫系统会再次启动,于是高烧又复发了。所以,只有当病毒被清除干净之后,整个发烧过程才算是个完结。

3、年幼的宝宝可以打退烧针吗?

年幼的宝宝,肌肉还非常薄,一般我是不主张采用肌肉注射的。另外此类肌肉注射的药物局部刺激比较大,会引起臀部肌肉损伤进而产生臀肌萎缩或麻痹及感染等症状,所以世卫组织提倡的是口服解热药而不是肌肉注射。

男子输液后10分钟莫名死亡,国民的“输液之路”究竟何时是个头?

因此,可以这样总结:最好的方式还是吃药,能吃药就不要打针,能打针就不要输液。其实大部分婴幼儿的高烧都是因为上呼吸道感染所引起的,我觉得根本就没输液的必要,吃药,多多休息好,病情就会自然好转起来。