什么是盆腔疼痛?
盆腔疼痛可能因为多种疾病或症状出现。比如,盆腔疼痛可能是单纯的痛经,也可能是阑尾炎或者膀胱问题,这些病症可好可坏,有些完全不是问题,有些则需要急救治疗。对于大多数人来说,如果出现盆腔疼痛的问题则需要去医院有专业人士进行检查。
阑尾炎
阑尾发炎或感染通常会造成下右侧盆腔疼痛或不同,通常还会同时出现恶心、呕吐和发烧的症状。受感染的阑尾需要通过手术切除,以避免阑尾破裂感染腹膜,导致致命的腹膜炎。
肠易激惹综合征 (IBS)
盆腔和腹部疼痛、胀气、时不时出现的便秘或腹泻通常是肠易激惹综合征(IBS)造成的。IBS是一种伴有反复发作症状的慢性功能性疾病。IBS的治疗包括调整饮食、管理压力和用药。
排卵痛
排卵痛是指排卵时发生的短期(几小时)盆腔疼痛。排卵痛会在排卵前或排卵时发生。排卵时流出的血液和体液也会导致疼痛或不适感。排卵痛形式多样,不同人有不同反应,短的持续几分钟,长的持续几小时。排卵痛最终会在不进行治疗的情况下自行消失,一般不需要急救干预。
经前期综合征(PMS)
和排卵痛不一样,经前期综合征导致的盆腔疼痛持续时间更长(直到姨妈来前可能持续几天),同时还会出现腰背部不适、头痛和乳房胀痛。冥想配合生活方式调整(饮食、锻炼、压力管理)通常被用来缓解PMS症状。
痛经
原发性痛经是发生在子宫收缩排出血液和子宫内膜时出现的盆腔疼痛。痛经持续时间从一天到七天不等。冥想、非处方药、暖宝、调整生活方式(比如规律锻炼,和充足睡眠)能够缓解症状。继发性痛经是由其他病症造成的(子宫内膜异位、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎等)。
异位妊娠(宫外孕)
宫外孕指胚胎在子宫外着床发育,会导致尖锐的盆腔疼痛,通常出现在身体一侧,并可能伴有阴道出血、恶心和晕眩。宫外孕如果发现得足够早,是可以通过药物治疗的,但是如果出血或输卵管破裂,那么需要紧急手术治疗。
盆腔炎症性疾病(PID)
盆腔炎会损伤输卵管、卵巢和子宫。常见症状包括会辐射至腹部的盆腔疼痛、白带异常、*交性**痛或排尿痛。虽然抗生素可以治愈盆腔炎,但是有些女性必须接受手术。如果盆腔炎没有得到治疗,则可能导致不孕、宫外孕和慢性盆腔疼痛。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是由卵泡排卵失败或卵泡排卵后重新闭合后产生的液体在卵巢中形成的组织。卵巢囊肿有很多种类。常见症状包括:尖锐的盆腔疼痛、月经不调、盆腔压力大、和*交性**痛。卵巢囊肿尺寸大时尤其容易出现盆腔疼痛和排尿痛,虽然大多数囊肿会自行消失,不过有些囊肿需要通过药物或手术去除。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是生长在子宫壁上的良性肿瘤。有些子宫肌瘤会导致盆腔疼痛、*交性**痛、盆腔压痛,并可能影响一些女性的受孕能力。子宫肌瘤在三四十岁的女性中最常见。有这些症状的女性应该去妇科门诊就诊。治疗手段包括对症用药或手术剃除。
子宫内膜异位
子宫内膜是指生长在子宫内部的子宫内膜组织生长到了子宫外部。这种组织可能与其他器官链接,比如卵巢、膀胱或肠子。这些组织和正常子宫内膜一样会每月脱落,但是脱落的组织和血液会留在盆腔或腹中,并导致周期性的盆腔疼痛和腹痛。药物治疗能够缓解症状,有时可能需要患者接受手术。子宫内膜异位也会降低女性的受孕能力。
尿路感染
尿路感染可能导致盆腔疼痛,不过这种疼痛通常还伴有排尿痛、尿频、盆腔下部压力大。影响到肾脏的尿路感染可能在导致疼痛的同时引起发热和恶心。几乎所有尿路感染都可以通过抗生素进行有效治疗,但是拖延治疗可能导致肾损伤。
肾结石
肾结石是在肾脏或输尿管中形成的洁净;大多数肾结石都很小,不过有些肾结石可以达到高尔夫球的大小。大多数小结石会在通过输尿管时刺激输尿管并导致剧烈疼痛。患者的小编中可能带血。虽然大多数小于6mm的肾结石都能自主通过,不过过程很疼。有些结石特别是会碍事的结石需要泌尿医生进行评估是否需要碎石或手术移除。
间质性膀胱炎 (IC)
长期反复发作的盆腔中部疼痛可能是间质性膀胱炎(IC)的症状。其他症状还包括:盆腔区域疼痛、压力大、尿急、尿酮和*交性**痛。虽然导致IC的原因还不明确,但是有药物能够缓解症状。和子宫肌瘤一样,间质性膀胱炎最常见于30~40岁的女性,不过原因尚不明确。
性传播疾病 (STDs)
虽然性传播疾病不总是导致盆腔疼痛,如果一个人患有性传播疾病并有盆腔疼痛的问题,这种盆腔疼痛指示的是类似盆腔炎的并发症。最常见的性病是滴虫性阴道炎和淋病。目前有些淋病细菌已经发展出了多充抗药性,并很难通过抗生素来治疗。
盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂试纸盆腔中的器官,比如膀胱或子宫,落至低于正常位置的位置,有些时候甚至会进入阴道。这种症状会导致一种类似压痛的盆腔疼痛并可能使阴道和背部产生压力感。通常还会伴有*交性**痛。这种症状常见于中老年女性。治疗方法从锻炼盆腔肌肉力量到手术治疗不一而足。
盆腔淤血综合征
盆腔淤血综合征是血流速度慢导致的盆腔静脉肿胀疼痛,和腿上的静脉曲张一样。这种盆腔疼痛通常会随着*坐静**或站立而加重,平躺则可能缓解症状。治疗方法可能涉及药物或接入栓塞(组织血流进入受影响的静脉)。
瘢痕组织(异常粘连)
腹腔手术后形成的瘢痕组织(也叫异常粘连)可能在器官和其他腹部身体住址之间形成紧密连接。瘢痕组织可能在任何腹部手术(比如子宫切除术、剖宫产、阑尾切除术)后出现,并导致盆腔疼痛和腹痛,甚至可能影响血流。有些患者需要通过手术移除粘连。
其他可能导致盆腔疼痛的问题
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外阴痛
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*交性**痛
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慢性盆腔痛