门诊真实案例：这个案例是关于男性性功能障碍疾病的记录，是很多年轻人都曾经有过的心理缩影，或者大部分人都有过的类似心路历程，这个案例会告诉你正确认知性功能的必要性，并让你明白自己如何面对和治疗性功能障碍问题......

当我发现自己有那方面不行的时候，我整整颓废了半年……

这半年里我不洗衣服袜子，直到没有的穿，我才扔到洗衣机里，没有主动给家里打过一次电话、没有和异地女朋友有过一次*生活性**，我感觉我的生活糟糕透了！一切都好像没了希望一样！我不断地查询网络的医疗百科知识，我很确定自己就是“阳痿”（勃起功能障碍），悄无声息、毫无预兆的犯病让我烦躁和气愤。于是我到医院找医生，我告诉医生自己接触“片片”的时候也毫无生理反应，医生只是轻描淡写的告诉我放松，只是心理问题，这种没有“结果”、没有“理由”的解释，让我更加的孤立自己……

在我29岁的生日后，我开始重新振作，我不再通过色情信息刺激试探自己，我想可能是自己已经麻木，又或者是因为日子还是要过，我没有放纵自己的勇气，更没有能力和时间成本去彻底解决我的问题。但有一个让我快要开心哭的好消息，我发现偶尔夜间睡眠的时候和晨起的时候，会有轻微的生理反应。这让我相信自己可能就是“心理问题”，我开始刻意的放松，但还是没敢通过“片片”试探自己，1个月后，和女朋友的*生活性**再次以失败而告终，我没敢再次尝试，失望又疲惫的回到了工作的地方……

直到有一天，在上网的时候，我发现了一篇文章，讲的是男性体内缺乏一种叫“睾酮”的男性雄性激素，就会导致性欲低下和阳痿！这让我很兴奋，就像抓到一根“救命绳索”一般，我开始一遍遍的沉思回忆和自我推理，我发现我自己没性欲和阳痿，这不正是身体缺少睾酮的病理表现吗！半年多的勃起功能障碍，已经让我变得固执和焦虑，我没有去核实身体是否缺乏睾酮，在一番很理性的比较思考后，我决定尝试购买服用。

服用2天后，我猛然的发现自己性欲旺盛，而且在接受敏感信息源的刺激后，会产生一定的生理反应！这简直让我欣喜万分，我在想这一定就是命，我毫无征兆、莫名奇妙的疾病，就只能被我自己这种“随缘、随机、恰巧”的方式治愈！这一切都让重新焕发活力。于是我决定一周后，再次前往女朋友。当天，我还特地带着“睾酮”这个药，行事前，我还特地多服用了2粒，果不其然，至少这次没让我失败，有了这次“进步”的表现，我开始频繁的接触我的女朋友，虽然每次都需要服药，但是我认为这只是在解决我身体“睾酮低下”的问题。

这种“方式”服用睾酮3个月后，渐渐的，我发现我的头发开始变油，从不脱发的我开始脱发，甚至我的脸、我的鼻头都会分泌大量的油脂，甚至夜间膝盖疼痛变得越发频繁，这让我很害怕。从一开始我就在思考，是否是服用“睾酮”的原因，我开始上网查询睾酮过量的副作用，我发现我现在的情况很符合摄入睾酮过量的表现。于是我开始停用睾酮，但比脱发和膝盖疼痛更致命的是，我发现我停用睾酮之后变得毫无性欲，甚至毫无生理反应，我不敢看医生，因为我无法向医生解释“服用睾酮”的行为，2个月的心理放松，让我感觉彻底的坠入深渊，因为没有任何改变。

经不住迷茫和绝望的折磨，我再次找了医生。医生并没有询问多仔细，但是我把所有情况都向医生反应。医生很惊愕的看着我，医生告诉我，我就是一种心理性勃起功能障碍，睾酮只是刚好凑巧的充当了我的“安慰剂”，但过量摄入睾酮有害。医生并没有过多强调我现在这种情况的危害性，只是给了我更全面的检查，检查很全面，甚至有一种夜间戴在*处私**的测量仪，医生告诉我我的检查结果基本都正常，让我放松心情，放松一段时间，并给我开了药….

后面经过查询，我发现医生给我开的就是伟哥。这让我很诧异，伟哥不是传说中的*药春**吗？难道我年纪这么小就需要开始吃伟哥？这让我既懊恼又害怕，但随后让我更绝望的是，我发现服用医生的药物，根本就没有明显的作用。或者说这种药物作用根本比不上睾酮的效果。我很生气的找到医生质问，医生表示，可能是睾酮让我产生心理依赖，停用后的“戒断性”效应，才会让我服用伟哥都无明显作用。医生告诉我，目前暂无相关医学文献记载误服药物治疗阳痿（勃起功能障碍）后产生依赖的解决办法，医生只是重复强调我心理太焦虑了，让我自信、保持锻炼、规律服用新药物。

“心理问题”让我越发的焦虑，我感觉自己很委屈。因为在我自己都能够很清楚的解读自己是心理问题之后，问题还是没有改善。这让我从莫名奇妙被搭上心理问题，跨入到认识“心理问题”而产生问题的“二次元世界”！这又让我想起睾酮，我经过思考，过果断的认为还是通过自己来治疗我的疾病，而且必须是用睾酮！我很“客观”的判断，伟哥这种“副作用”这么大、“成瘾性”这么强的药物，医生都开给我，那么我吃点睾酮又算什么呢？于是我开始把睾酮用量调小，继续开始服用睾酮！

很悲剧，事情并不尽如人意。在小剂量服用睾酮两周后，我没有任何性欲，也没有任何生理反应！我开始疯狂的自救，我把剂量加大，继续服用两周，我发现我成功的把自己从“性功能障碍”变为“性功能和性欲双障碍”，我觉得我的经历就像一本书或者一面镜子，至少它还是完整的，但却被我亲手撕的（打的）破碎稀巴烂。很快我的女朋友发现了问题的严重性，包括我妈和我爸，他们帮我预约了北京看这种病最好的医院。结局并没有让人诧异，似乎一切还只是那么平淡，医生告诉我，其实我的问题也并不完全是心理问题，有过数据统计似乎有75%的男性一辈子中都会经历过一次“毫无征兆”的阳痿（勃起功能障碍），原因很复杂，有环境、心理、体力、内分泌、习惯等等因素。而我的情况就是“一次”的典型表现。同时医生告诉我，必须马上停止服用睾酮，睾酮缺失的确会对性欲产生一定的影响，但睾酮和性功能障碍之间并没有明显的联系…..

现在的我，疫情期，我在家“休养”了两个月，一切感觉在渐渐好转，我保持比较充足的运动，规律服用医生开出的PDE5*制剂抑**药物。当药物用完的时候，我会根据需要到医院购买，医生很好奇的问我，这么年轻不必要服用。我把我的“故事”都告诉了医生，医生听后，顿挫良久，他说了一句让我记忆很深刻的话“吴先生，我想你的经历，是很多年轻人都曾经有过的心理缩影，只是被你放大化了，但这恰恰也表明了年轻人生殖泌尿发育过程，正确认知性功能的必要性，你这是一个好案例，我会借鉴以此警醒同类型的患者……

重点部分：（案例）故事解读：

1、低睾酮与性欲的关系

睾酮是人体内的一种正常激素，俗称“男性荷尔蒙激素”，它能刺激前列腺、*处私**、尿道等附性器官的生长发育，还能促进精子生成、提升性欲，同时出现嗓音低沉、喉头突出、骨骼粗壮、肌肉发达等男性附性征。

目前医学界还没有解开，为什么睾酮会增加性欲的原因。研究发现，其实正常男性从25岁之后，就会开始出现性欲低下的问题，但不同男性之间的差别比较大。在美国有一项大型研究，研究人员测试了所有参与实验的男性睾酮水平，大约11%的人表示他们缺乏性冲动。这11%的缺乏性冲动的人群中，有28%的人睾酮水平低于正常值。这些男性平均年龄为47岁，年龄较大的男性可能有更严重的性症状。但是性欲低下的原因有很多，并睾酮低下只是其中之一。

低睾酮症状并不总是感觉自己没有性冲动。事实上，一些男性性欲正常，但其实睾酮水平也比一般人低。甚至有研究发现一些男性睾酮水平低于正常值，也会有正常的性冲动和性欲，但是如果睾酮降低到足够低的程度，几乎所有的男性都会经历性冲动、性欲的下降。总的来说低睾酮只是导致性欲低下的原因之一。常见的压力、睡眠不良、抑郁症等慢性病也会削弱男性的性欲。

2、低睾酮与勃起功能障碍

事实上，低睾酮本身很少引起勃起功能障碍（阳痿ED）。睾酮水平低下导致ED的占到相当小的比例。勃起功能障碍更多的是心理性问题、器质性问题和其他心血管疾病问题所导致的。最常见的比如动脉硬化，动脉硬化后血液不够充盈，导致局部不能充分膨胀。糖尿病, 高血压, 吸烟，和高胆固醇等是造成勃起功能障碍的常见动脉血管硬化疾病。当然有研究显示，低睾酮是动脉硬化形成勃起功能障碍的常见帮凶。所以，虽然睾酮疗法改善了许多男性的性欲和性满足感。然而，长期的风险和作用都是未知的。

3、过度摄入睾酮反而会导致性欲低下

*丸睾**分泌的雄性激素受“下丘脑—垂体—*丸睾**”性腺轴调控，这个“轴”如同一个自动控制系统。当过度摄入睾酮激素，那么血液中睾酮增多时，又会自动抑制下丘脑对*丸睾**发出“分泌睾酮”的指令，所以人体的睾酮分泌减少。这种自动控制系统能保持睾酮处于动态平衡状态，过多服用*丸睾**酮后，导致“轴”的功能发生紊乱，出现性欲下降和生精障碍。尽管服用激素可能有暂时效果，但过量反会造成性欲下降，无异于饮鸠止渴。

4、伟哥是不是*药春**？

伟哥是属于PDE5*制剂抑**，根据目前世界卫生组织所记录的数据研究显示，虽然PDE5*制剂抑**会有一定的副作用，但是并没有证据显示具有成瘾性，而且这种药物不是作用于中枢神经系统的药物，服用后并不能直接提高性欲，只在有效的性刺激下才起效。所以这个药物可以在医生指导下规律规范的使用，目前针对阳痿，这种PED5*制剂抑**是一线首先药物。

以上就是今天的实际临床案例和分析，藉由此来提醒大家，在发生性功能障碍的问题后，一定不能太过片面的、通过自己的错误认知去治疗。因为本身性功能涉及心理和身体内分泌，一旦出现问题，需要“重头再来”，一定要在医生的指导下规律的用药，相信医生的建议！喜欢就点赞并关注，我会为大家持续输出真实的临床案例和治疗分析……