造口周围长了小肉疙瘩是怎么回事?怎么办?

造口术后会因为种种原因而出现各种各样的并发症。其中有一种,就是造口周围长出了新的肉芽肿物。也就是造口早期并发症——“造口周围肉芽肿”。

什么是黏膜肉芽肿?

发生在黏膜与皮肤交界处息肉样的增生,易出血,通常为良性组织。

造口周围长了小肉疙瘩是怎么回事?怎么办?

发生的原因

①缝线反应—造口周围缝线末完全脱离,缝线刺激引起的造口黏膜炎性改变,组织细胞增生,产生造口周围黏膜肉芽肿

②底盘裁剪—造口底盘裁剪不合适,底盘中心孔裁剪过小或内圈的毛边经常摩擦刺激纤维组织增生,产生造口黏膜肉芽肿

③佩戴的造口底盘材质过硬,长期挤压造口黏膜,导致肉芽组织的生长。

护理的措施

①发生在黏膜与皮肤接触处应检查造口周围是否有缝线仍未脱落,拆除缝线;再使用相应的造口护理产品,正确粘贴造口袋,保护创面不受污染。

②正确测量造口尺寸,避免底盘经常摩擦造口边缘,导致肉芽增生。

③小于0.5cm的肉芽肿可以用硝酸银烧灼,如肉芽变白后转黑,最后坏死脱落或肉芽变小。排除用抗凝药物,高血压的情况,可以直接用剪刀或止血钳剪除,压迫止血有蒂的肉芽肿 用丝线根部结扎,缺血,坏死,脱落

④较大肉芽肿 大于0.5cm肉芽肿可用高频电烧灼,必要时分次进行活组织检查 标本送病理检查。

预防措施

1. 在剪裁造口底盘时,大小要适宜,剪裁底盘的孔径最好比实际造口尺码大1~2mm。

2. 找出渗漏原因,并避免该因素,减少排泄物对造口皮肤的刺激。

3. 造口缝线在造口术后的7~10天左右回医院拆除,如果因为某些原因,适当的延长拆线时间并无大碍,但是若过久不拆除,残留的缝线就会成为异物刺激造口黏膜。

4. 有些患者在手术过程中使用的是可吸收的缝线,由于个人体质、缝线材质等原因,导致可吸收的缝线不能完全被身体吸收,不被吸收的缝线也是需要去医院拆除的。