1.关于早产的概念下列说法正确的是
A.指妊娠满28周至不足37周间分娩者
B.指妊娠满28周至不足38周间分娩者
C.指妊娠不足260日分娩者
D.指妊娠满28周分娩者
E.指妊娠满25周至不足37周间分娩者
2.下列不是早产的高危因素的是
A.既往有早产史
B.免疫因素
C.羊水过少
D.前置胎盘
E.每日吸烟超过10支
3.输卵管妊娠最常见的部位是
A.输卵管部
B.输卵管峡部
C.输卵管间质部
D.输卵管间质部与峡部之间
E.输卵管壶腹部
4.异位妊娠是指
A.受精卵着床于子宫以外
B.受精卵着床于子宫+附件以外
C.受精卵着床于子宫体腔以外
D.受精卵着床于腹腔以外
E.受精卵着床于宫颈管以外
5.有关宫外孕，下述哪项是正确的
A.以间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜也发生蜕膜变化
D.阴道流血多，易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕
6.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.胚胎可发育至3个月以上
D.输卵管妊娠中最危险的一种
E.胚胎死亡吸收
7.导致胎膜早破的因素错误的是
A.生殖道病原微生物上行性感染
B.双胎妊娠
C.头盆不称
D.高龄初产
E.宫颈内口松弛
8.胎膜早破的剖宫产指征不包括
A.持续性枕横位
B.明显头盆不称
C.母体体温38.5℃
D.胎儿心率150次/分
E.胎心监护出现频繁晚期减速
9.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A.胎动频，6次/2小时
B.破水可见羊水胎粪污染
C.胎心监护示“早期减速”
D.胎心听诊110～160次/分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
10.下述何项不是胎儿缺氧的表现
A.晚期减速
B.胎动记数6次/2小时
C.Manning评分4
D.胎儿头皮血pH值7.18
E.CST示早期减速
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 早产是指妊娠满28周至不足37周(196～258日)间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿(premature infant)，体重为1000～2499g，各器官发育尚不够健全。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 早产的高危因素：①早产史;②妊娠间隔短于18个月或大于5年;③早孕期有先兆流产;④感染：宫内感染、细菌性阴道病、牙周病;⑤吸烟≥10支、酗酒;⑥孕期高强度劳动;⑦子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠);⑧胎盘因素(前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退等);⑨免疫因素。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管、腹腔、阔韧带、卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈，不选。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 宫外孕时子宫内膜受甾体激素的影响会出现蜕膜反应，选C。
A项宫外孕以输卵管妊娠多见，占95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%;
B项一般子宫增大情况与停经天数不相符;输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月数基本相符，但是子宫不对称，一侧角部突出;
C项其和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应;
D项阴道流血：不规则，一般不超过月经量，少数患者月经量较多，类似月经。不会引起失血性休克;
E项阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血患者。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 胎膜早破常是多因素所致。常见因素有
生殖道病原微生物上行性感染
双胎妊娠或羊水过多导致的羊膜腔压力增高
头盆不称和胎位异常导致的胎膜受力不均
缺乏维生素C、锌及铜
宫颈内口松弛等。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 剖宫产：适用于胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫。抗感染同时行剖宫产术终止妊娠，做好新生儿复苏准备。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 正常应该是胎动时胎心率加速明显，基线变异≥6次/分，而E答案“胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分”，故可以提示胎儿窘迫。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 CST为宫缩应激试验：其原理为诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。
CST多次反复出现胎心晚期减速者，提示胎儿有缺氧。
