一、*行为性**和安全*行为性**
（一）*行为性**
人类*行为性**(soual behavior)是指所有与性有关的行为(接吻、抚摸、*交性**等）。彼曼特和戴维森从生物学角度认为*行为性**是"任何增加生殖捐胞结合(精子和卵子结合)可能性的行为"。海德和德拉马特将*行为性**定义为"产生性唤醒并且增加性高潮机会的行为。
人类性本能和性活动方式部分与高等动物相似,具有性器官、性欲和进行性活动,能够表达性的| 要求,具有传宗接代的生物本能。然而,人类*行为性**与动物存在很大的不同,人类*行为性**因为直立面能够进行面面交螨,双手也能参与性活动,雄性动物特有的发情周期在女性身上消失。人类*行为性**具有心理学意义,包括追求快乐、表达爱情、满足心理需要。另外,人类*行为性**也受家庭、宗教、人际关系和文化道德等社会因素的影响和制约。
（二）安全*行为性**
1.使用安全套 在艾滋病毒(HIV)严重流行的美国,随着HIV的预防教育活动的开展,改变了人们使用安全套的态度,使用率提高,*伴侣性**减少,令新感染人群的数量开始明显下降。
使用安全套是预防HV传播的主要手段,同时,也预防了其他性传播疾病。但是*行为性**是持续进行的过程,包含着性唤醒、激情甚至超越理智,如何在此情景下,与*伴侣性**商量讨论使用安全套呢?因此,在推广安全套使用的健康教育中,除了告知民众HIV知识外,还要教育人们说服*伴侣性**使用安全套的技巧。
2.减少性伴数 对有些人来说,保持彼此忠贞的单一性关系可能很困难,因此可以通过减少性伴的数量来减少感染 HIV的机会。特别是对那些每天都更换性伴的人,减少*行为性**次数。
3.减少与危险性伴发生*行为性** 性伴的安全性,决定着*行为性**者感染HIV或性病的危险性大小。我国吸毒者感染HIV 比较高,同吸毒者发生*行为性**也是非常危险的。
4.同性恋人群的预防 同性恋是性病、艾滋病的高危人群,活动高度隐秘,易把HIV 传播恰普通| 人群。男性同性恋艾滋病感染率在我国艾滋病高危人群中居第二位,仅次于吸毒。男性同性恋者多*伴侣性**、安全套使用奉低等现象,使HIV感染率可能进一步上升,并加速向一般人群扩散。因此,应正 视同性恋人群的客观存在,加大向这一人群普及艾激病预防知识的力度,推广安全套的使用。
二、艾滋病预防
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征(aquired immune deficiency syndrome,AIDS),是由HIV感染引起。HIV进人人体后要经过数年,甚至长达10年或更长的潜伏期以后才发病,病毒严重破坏人体免疫功能,使机体丧失了抵抗疾病的能力,抵抗能力的极度下降,使病人容易重复感染。晚期常营| 发生恶性肿瘤。最终因长期消耗,全身衰竭而死亡(专栏9-5)。同时,艾滋病感染者将承担巨大心理压力,其家庭和社会负担增加,艾滋病儿童将面临虐待、被忽视及丧失各种权利的风险。
2016年,全球约3670万人感染HIV,死亡I百万。我国截止2017年初,现存活HIV感染者及AIDS病人约69万例,死亡约25万例。
(一）行为因素与艾滋病
行为因素在艾滋病感染的发生中起着决定性作用。个人改变自己的危险行为,则能够防止感染;群体改变危险行为,则可以预防和控制艾滋病感染在人群中的传播流行。社会因素则是艾滋病流行的温床,家庭和社会支持间接影响HIV/AIDS的发展速度。
1.心理因素的影响情绪、人格、社会支持和应对策略也影响着HIV/AIDS发展变化。HIV恶化的比率与他们是否隐瞒他们的同性恋倾向之间存在联系。在对感染HIV但无症状的男性同性恋研究中发现,AIDS更快的进展与累积的应激生活事件、累积的抑郁症状和较少的社会支持联系在一起。
多数学者认为良好的社会支持有利于预防HIV感染和发展为AIDS。
2.个人生活方式 共用注射器静脉吸毒行为是我国目前 HIV的主要传播途径。卖淫嫖娼、无金钱交易的非婚*行为性**,夫妻中一方已感染 HIV或性病情况下发生的无保护性夫妻*行为性**等不安全性|行为则是目前全球 HIV感染的主要传播途径。
3.社会因素 性别歧视和偏见、贫困、家属态度、社会公众和媒体、医护人员态度,|(二）HIV/IAIDS 的预防
1.采用安全*行为性**性传播疾病是公众健康的敌人,控制*伴侣性**的数量、避免*交肛**和*交性**时采取保护措施,能有效切断传播途径。对HIV/AIDS病人进行有效的心理社会支持干预和治疗,提高病人的生活质量,提升其责任感和义务感,杜绝危险行为的发生,从而将HIV 传播和危害减小到最低程度。
艾滋病的发现和传播途径
1981年,美国洛杉矶的一名医师报告说,在几名网性恋男子身上发现了一种神秘而可怕的新病种。1981年6月5日,美国疾病控制中心在《发病率局死亡奉周刊》上登我了5例 艾溢病人的病例报香,这是世界上第一次有关艾溢病的正武记载。1982年正式将此病命名为"艾滋病",即获得性免疫缺陪综合征。三年后,法国人Montagnier宣布发现了致病病毒HIV。
1、 HIV的主要传播途径是性传播、血液传播、污染针头传播和母婴传播。美国有51%的感乘者是男性同性*行为性**造成的。而我国目前还处于静注*品毒**传播(61%)为主的阶段,但经吸毒传播和非法采血传播所占的比例开始下降,性传播所占的比例上升,今后可能会成| 为我国艾滋病流行主要形式。固此,人群感染艾滋病的可能性基本上取决于个体*行为性**。
2.避免口吸*品毒**或用口服美沙酮替代疗法,减少HIV传播 通过健康教育,告诫吸毒者,一定| 要使用新的注射器或消毒注射器,不要与他人共用注射器。有些地方采取政府出资,让吸毒者免费用|旧注射器换新注射器,也取得成效。用口服美沙酮替代疗法也能有效地控制 HIV 经注射*品毒**传播流行。
3. 控制母婴传播 母婴传播是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。阻断传播要保护育。。龄期妇女,免受艾滋病病毒感染。在法律许可的地区采取措施终止妊娠,以确保妇女避免非意愿的生育。
4.加强社会干预 设立艾滋病目,让红丝带成为全球对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人给予爱心的"世界语"。红丝带象征着人们对艾滋剩病毒感染者和艾滋病病人的关心和支持、对生命的热爱和对平等的渴望,鼓励人们要用"心"来参与预防艾滋病的工作。红丝带是对艾滋病病毒感染者和艾激病病人的关爱,也是对艾滋病的卫生教育、治疗研究的支持,让全世界联合起来制服艾激病。
预防AIDS健康教育方案要点:①了解人群对预防AIDS健康教育的需要:减胁大吗?感受到威胁吗?需要什么方法抵御威胁?②评估受众的特点,以便进行有针对性的健康教育:内容包括了解社区的价值观、居民的社会经济文化状况。
（三）向 ADS病人提供心理治
在治疗方案中,要重视心理支持和治疗、爱心引导和避免传播他人的方法,以及为病人家属提供量减少HIV感染对个人、家庭、社会的不良影响。治疗也使病人能够重返工作,并尝试找回正常人的|感受。人际关系治疗、支持性心理治疗、应对效能训练与增强自我效能、认知行为应激管理、团体(小组)治疗等都适合对艾滋病病人的心理治疗,帮助病人面对问题,帮助病人作出合适的决策,激发病人的社会责任感,提高治疗的依从性。