子宫肌瘤超声报告看不懂,这篇文章教会你

1. 概述
据生长部位分类:
★黏膜下肌瘤(突向宫腔) ★肌壁间肌瘤(周围被肌层包绕)
★浆膜下肌瘤(向下延伸并超出子宫浆膜层)
★宫颈肌瘤 ★阔韧带肌瘤
!!!子宫肌瘤很大则无法进行准确分类


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2. 肌瘤典型超声表现
典型表现:
●呈圆形,边缘清晰,大部分呈均匀低回声。
●肌瘤直径>3-5 cm,回声常不均匀;
●生长过快发生变性,囊变区可呈无回声
●肌瘤内部或边缘钙化,尤其是绝经后妇女。
!!!彩色多普勒成像显示肌瘤外周血液供应,内部可见丰富血流信号,应怀疑肌瘤恶变可能。
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详细解释:
1) 浆膜下肌瘤
超声显示:子宫增大,形态失常,浆膜向外呈圆形或半圆形突出,呈弱或中等回声,局部加压扫查,动态观察,瘤体与子宫无分离。
CDFI检测: 瘤周呈现环状血流信号并向瘤体延伸。
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2)阔韧带肌瘤
超声显示:
子宫一侧实质性圆形肿物,体积较大,仅一蒂状与子宫相连,易变性;蒂部彩色血流信号来源于子宫,其彩色血流信号环绕瘤体。
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3)肌壁间肌瘤
超声显示:
多呈低回声,大小不一,包膜完整,瘤体与宫壁正常肌层间界限清晰,周围显示环状彩色血流信号。肌瘤较大,压迫和推挤宫腔,使宫腔内膜回声移位或变形。
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4) 黏膜下肌瘤
超声显示:
子宫内膜变形或缺损,内膜下肌层可见低回声结节突向宫腔,肌瘤完全突入宫腔时,宫腔内显示实性占位,但肌瘤与宫腔内膜间有裂隙,呈现“宫腔分离征”。
CDFI检测:瘤体周边呈环状或半环状血流信号,内部呈条状血流信号
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5) 肌瘤变性
多见玻璃样变、囊性变、钙化多见。
◆玻璃样变多为4cm以上大肌瘤内边缘不清晰,后方回声增强,出现无回声区。
◆囊性变则表现为边界清晰的圆形无回声区。
◆肌瘤钙化只表现为强回声光团或弧状光带,后方伴声影,绝经后子宫肌瘤多见。
◆肌瘤局限性脂肪变性表现为强回声,但无声影。
◆肌瘤红色变性与妊娠有关,声像图表现为液化。
◆绝经后子宫肌瘤增长迅速,内部回声不均,边界不规则应考虑肉瘤变性可能,此类少见。