医院内镜的原理 (医院内镜系统更新)

内镜子系统实现内镜管理的系统化、数据化和规范化,缩短工作周期,提高诊断效率,为临床和科研带来极大方便。通过内镜子系统可以进行远程会诊,解决基层医院诊断水平低和经验不足的问题。

医院内镜的原理,医院内镜系统更新

内镜影像系统需求分析

医院内需要一套符合国际医学图像传输标准且符合医疗流程的软件系统来辅助内镜检查治疗工作;期望它能够像标准的DICOM设备一样,可以实现图像的数字化、传输和存储,达到医院医疗信息的高度共享,减少信息孤岛的存在。

简单的说,内镜子系统与内镜连接,获取内镜影像,辅助医生书写诊断报告,管理病历,支持图像的正像、负像,圆形、矩形(截取图像的一部分)采集,提供诊断报告的模板,其功能灵活,操作简单,可大大提高科室整体的工作效率,并能够创造可观的经济效益。

如果医院要引进内镜子系统,需要对医院的具体情况进行分析:

1. 明确引进内镜子系统的目的 最直接的目的是改变当前纯手工的工作模式,提高内镜检查工作的效率。评价它的最直接的方式就是病人做完检查后取报告的等待时间和报告的质量。

2. 要确定引进科室级别的还是纳入全院PACS中的内镜子系统 如果医院已经有全院PACS,如今要加入内镜子系统,则除了系统本身的一些功能需求外,最重要的是做好与全院PACS、HIS的接口问题,否则内镜子系统的信息仍然是孤立的。若是尚未有全院PACS,除了做好与HIS的接口外,还要考虑到将来接入全院PACS将会产生的问题。

3. 提出对内镜子系统具体功能的要求 一般内镜系统的基本功能是一致的,具体细节方面稍有差异,医院科室根据自己的需要对系统厂商提出流程的更改或功能的删减。在流程的问题上,要注意科学性,不要过于随心所欲的发挥医院科室的想象力,而要遵循医疗标准、规范等基本要求。

4. 科学设计系统的应用流程,以确保最大程度的发挥系统的优势。

5. 图像的存储方案 图像的存储要遵循DICOM标准。DICOM标准的实行推动了PACS 的研究和发展,所以这一项是最基本的要求。在存储方案的选择上,要求数据的安全稳定性,即使发生网络故障也不会影响数据的保存和医生的工作。系统要能实现自动备份。

内镜影像系统工作流程

内镜子系统主要包括的硬件有电子内镜设备、内镜子系统工作站(包括电脑、视频采集卡及脚踏开关等)、打印机等。若是接入全院PACS,核心影像服务器是全院共用的,一般情况下会在本科室再建一个一级影像服务器,这样不仅形成了二级备份的机制,还能提高图像数据访问的速度,实现数据分流访问。

实际上,在科室的应用中,医生不需要了解太多的外部知识,只需要知道具体做哪些操作即可。首先,用视频连接线把内镜工作站和内镜视频输出口(模拟信号)连接起来,使内镜工作站和内镜检查设备同步显示图像;其次,用脚踏开关(或鼠标,或手动开关)一帧一帧地采集图像,也可以连续自动地采集图像(相当于录像功能);再次,对采集的图像进行二次处理,如图像缩放、平滑、锐化、伪彩、标注、测量等;最后,将病人的个人信息及医生的检查所见和诊断结论组织成精美的报告存储起来并打印。

内镜影像系统功能

内镜子系统主要包括内镜检查申请预约、内镜图像采集、视频处理、视频直播、DICOM接口、图文报告书写、数据统计查询、报告模板的制作等功能。申请预约可以有内镜专门的预约系统,也可以使用医院整体检查申请预约系统。针对内镜子系统的特点,有两方面需要单独说明。

(一)非标准图像标准化

内镜子系统通过采集卡与电视监视器连接,保持与电视监视器的同步显示,从而实现对图像的采集。由于输入的是电视信号,采集下来的图像并不是DICOM格式的,所以要对非标准的图像进行格式的转换,以得到标准的DICOM图像。一般采用视频采集卡完成图像的采集和模数转换。为顺利地将不符合DICOM3.0标准的影像文件转换成符合DICOM3.0标准的影像文件,常常需要配置一个DICOM网关,完成一体化标准影像的存储。

(二)图文报告

内镜诊断报告与超声等检查报告类似,一般都包括医院的名称、病人的基本信息、对检查部位的描述、诊断结果、实验检查结果、病灶特征影像、医生签名等。图文并茂的内镜报告是内镜子系统最直接的表现方式,最具有医学诊断价值。医院可以根据需要定制个性的报告模式,在填写报告后打印出来。有别于其他检查的诊断报告,在内镜诊断报告中,不仅有镜检照片图,通常还会配有采集图像对应的在整体解剖结构中的位置标示图,使临床医生明确镜检图像的具体部位,便于后续诊断。