号外！号外！听说延安市人民医院妇产科三病区门诊又引进新的盆底康复治疗仪器了。没错，最近盆底康复治疗有新方法了，就靠这台磁刺激仪！你可能对这种新兴的盆底康复技术半信半疑，盆底磁刺激治疗效果会不会不及凯格尔训练？磁刺激是非侵入式的，会不会不如侵入的效果好？盆底磁刺激在临床上应用会不会不够成熟？带着诸多疑问，我们一起来揭开盆底磁刺激的神秘面纱。
一、什么是盆底磁刺激？
盆底磁刺激基于法拉第定律，通过盆底肌刺激、骶神经调节引起盆底肌肉收缩，从而达到增强盆底肌肉力量的作用。磁刺激的效应有： 1.改善肌力；2.神经修复；3.消炎、镇痛；4.促进循环。
二、盆底磁刺激模式
1.被动的盆底肌训练
磁刺激效应的原理是用瞬间波动的电磁脉冲作用于神经肌肉组织，使神经纤维去极化，在周边和中枢神经系统产生神经冲动，传出神经产生的冲动会造成其支配肌肉收缩。神经电生理研究认为运动神经末梢和运动终板的重复活动可以加强所支配肌肉的力量和持久性。连续性的磁刺激通过使盆底神经末梢和运动终板的重复活动来增强盆底肌肉力量。盆底磁可以产生高强度且集中的脉冲磁场，患者需要保证相应的治疗部位贴近磁场发生区域，就可以对相关肌肉进行训练。盆底肌肉随着脉冲磁场不断收缩与舒张，产生锻炼效果，这个过程类似于被动的凯格尔盆底肌训练方式。磁刺激的穿透，刺激传出运动神经引起神经兴奋，触发肌肉的被动收缩，从而改善盆底肌力不协调，通过频率调节可强化肌力治疗压力性尿*禁失**，或反之治疗盆底肌高张疼痛。
2.骶神经刺激模式
骶神经根刺激是一种新型非创伤性的刺激神经系统的方法。骶神经根磁刺激激活了分布在尿道括约肌和盆底肌群的骶神经分支，通过磁刺激抑制逼尿肌反射，增加膀胱测压容积，从而改善尿频等症状，减少尿*禁失**发生，提高患者生活质量。
利用脉冲磁场刺激骶神经根，人为激活兴奋性或抑制神经通路，调控异常的反射弧，进而影响膀胱、尿道，及盆底肌等骶神经支配的效应器官的功能症状，起到“神经调控“的作用。可实现双向调解，例如治疗排尿功能障碍“尿*禁失**”和“尿潴留”两种相反的症状。
三、盆底磁刺激有哪些优势？
无痛刺激： 除了外表的肌肉颤搐外，几乎没有任何感觉；
高强度： 磁刺激借助高能聚焦电磁场可有效穿透空气、皮肤、脂肪、甚至骨骼，可覆盖全部盆底肌肉群。高强度磁场具有强大的镇痛作用；
高穿透性： 磁刺激可以穿透高阻值结构，有效深度3-5cm，盆底磁刺激还对前列腺癌根治术、前列腺增生术后造成的尿道括约肌功能不全及膀胱机能障碍引起的尿*禁失**具有显著疗效；
精准的调控： 安全性好，对神经肌肉的兴奋性调解效果好，磁场的聚焦性，可以对神经的刺激实现精准调控；
非侵入性： 磁刺激本质上也是电刺激，无需脱衣服，只要坐在或躺在治疗椅上20分钟就可以感受到它带来的盆底康复效果。
四、适应症和禁忌症
盆底磁刺激适应症：
压力性尿*禁失**、急迫性尿*禁失**、混合性尿*禁失**；
前列腺炎、尿道炎、附件炎等炎性疾病；
阴道松弛、*交性**痛、射精痛；
盆腔痛、耻骨联合痛、膀胱痛、前列腺痛、尿道通。
禁忌症： 血管性栓塞者；心脏起搏器携带者；局部有金属异物的患者。
磁刺激是继电刺激、生物反馈之后又一新型的治疗技术，双模式治疗可满足不同临床需求。磁刺激技术为盆底康复提供了更多选择，临床和实践均证实，磁刺激是通过反复活化终端的运动神经纤维和运动终板，刺激盆底肌肉收缩，促进盆底血液循环，有效改善盆底功能，达到解决盆底疾病或改善盆底功能的目的。磁刺激对盆底刺激深度更深、范围更广，而且不需脱去衣物，不需内置探头，不容易产生不适及疼痛，提高了患者治疗的依从性和积极性。盆底磁刺激目前主要应用于排尿功能障碍，排便功能障碍，盆腔疼痛，较传统治疗方法疗效显著。
妇产科三病区（临床教研室）在李爱明主任的带领下，团队致力于女性全生命周期的健康管理，随着生活水平提高，人口老龄化加快，人们保健与康复意识增强，越来越多女性朋友开始关注盆底肌康复，我科门诊现有盆底表面肌电分析及生物反馈训练系统，以及最新引进磁刺激仪，可以开展磁电联合盆底康复治疗。随着磁刺激治疗在临床的疗效得到验证后，盆底康复主流疗法由传统的电刺激生物反馈疗法转变为磁电刺激生物反馈联合治疗，已经成为一种新的临床治疗趋势，磁电联合治疗方案将更好服务于临床，服务于广大有需求的女性患者朋友！
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- 供稿：赵婧（妇产科三病区）
- 图片：赵婧（妇产科三病区）
- 编辑：吴晓娇（宣传科）