1月14日,国家药监局官网发布关于注销酚酞片和酚酞含片药品注册证书的公告:根据《中华人民共和国药品管理法》第八十三条规定,国家药品监督管理局组织对酚酞片和酚酞含片进行了上市后评价,评价认为酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益,决定自即日起停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书(药品批准文号)。已上市销售的酚酞片和酚酞含片由生产企业负责召回,召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。

我们先来了解一下酚酞片

它是用于治疗便秘的一种处方药,也叫果导片,它主要作用于结肠,刺激肠壁内神经丛,可以作用于肠平滑肌,使肠蠕动增加,从而治疗便秘。
一、酚酞片和酚酞含片存在哪些严重不良反应呢?
服用酚酞片可以引起过敏反应,出现皮疹、肠炎出血;部分患者还会出现肠绞痛。服用酚酞片结肠强烈蠕动,未经消化的食物直接排便,减少营养物质的吸收,出现贫血、体重下降、免疫力下降、还会造成胃黏膜水肿、糜烂、出血。长期应用酚酞片还可以使血糖升高、血钾降低,还可以引起对药物的依赖性。药物过量或长期滥用时可造成电解质紊乱,诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠、无力等症状。
二、还有哪些药可以治疗便秘呢?
我们先介绍一下治疗便秘的非处方药
(1)乳果糖

乳果糖在结肠中可以转化为低分子量有机酸,导致肠道内 pH下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。这样能保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。但是需要注意的是乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者,需长期规律应用,最好不要间断,以维持正常排便,预防粪便嵌塞。对于妊娠期妇女,在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时,也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用,对高乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服药时常会引起胃肠胀气和腹绞痛,一般为暂时性;剂量过大,可引起水样腹泻。所以一定要咨询医师、药师或者按照说明书使用
2、比沙可啶

通过与肠黏膜接触,刺激肠壁的感受神经末梢,引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。需要注意的是比沙可啶有较强刺激性,应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触,在服药时不得嚼碎,服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激*药性**物;另对妊娠期妇女慎用;对急腹症患者禁用。
3、甘油栓

甘油栓和开塞露的功效一样,开塞露里就有甘油的成分。能润滑并刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出,其作用温和。
4、硫酸镁
硫酸镁为容积性泻药,口服不易吸收,停留在肠腔内,使肠内的容积增大,对肠壁产生刺激,反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈,能排出大量水样便。既可单独使用,又又可与山梨醇或甘油配伍。硫酸镁宜在清晨空腹服用,并大量饮水,以加速排泄和防止脱水。但是在排便反射减弱引起腹胀时,不要用硫酸镁导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便。硫酸镁作用强烈,老年人应慎用硫酸镁。
5、聚乙二醇4000。

市面上一般为复方聚乙二醇4000散,一般在医院做肠镜时都会用此药清洁肠道。这个药品处方中无机盐成分与服用得适量水分,能保证了肠道与人体体液水、电解质交换平衡,避免了因大量排泄导致人体虚脱或者电解质紊乱。
6、微生态制剂。

其成分为乳酸菌、双歧杆菌,可直接补充人体正常生理细菌,调节肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。在繁殖中会产生有机酸,使肠管内水分的分泌增加,同时肠道的酸性降低,促使大便中水分含量增多而使粪便易于排出。
治疗便秘的处方药
莫沙必利、西沙比利等,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动。此类药为处方药,服用前一定要咨询医师或者药师,切不可擅自使用。
三、便秘不可盲目用药,一定要听从医师或药师的建议
由于便秘形成的原因很多,各种急慢性病都引起便秘,一时解决便秘并非为根治。我们应找到病因,并进行针对性治疗。平日我们要增加运动量,改变不良的饮食习惯,多食用蔬菜和水果,尽量少用或不用缓泻药。
缓泻药的作用途径不一,其适应证也不同。对于长期慢性便秘的人,长期大量使用刺激性泻药,因为药物可损伤肠壁神经丛细胞,造成进一步便秘。缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻及不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用。
特别要注意的是,儿童如果大便延迟,3天以上可能造成排干便时疼痛,并致肛裂、肛周痉挛,最终引起不敢排便的条件反射,因此,应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药,以建立规律的排便习惯,保持粪便成形,干结,无排便不适感。发生粪便嵌塞的儿童,可服聚乙二醇以软化、清除粪便,直肠给药可能更有效。但儿童不宜应用缓泻药,因可造成缓泻药依赖性便秘。
大家要记住,口服缓泻药只是临时的措施,一旦便秘缓解,即应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天,若仍未缓解应及时就医。积极治疗原发病和伴发病,尽可能减少药物因素造成的便秘,避免滥用泻药。