产后排尿困难的原因
许多产妇,尤其是初产妇,在分娩后会出现小便困难,有的产妇膀胱里充满了尿,但尿不出来;有的产妇即使能尿,也是点点滴滴地尿不干净;还有的产妇膀胱里充满了尿,却毫无尿意,这是怎么引起的?

这是因为产后腹压有所下降,腹壁变得松弛,加上妊娠期膀胱紧张度减低,膀胱容积大,对内部的张力增加不敏感,无法产生尿急。还由于分娩时产程过长,胎儿头部在产道内的位置不正常,长时间压迫膀胱,使膀胱和尿道黏膜充血水肿,膀胱张力下降,收缩力差,尿意迟钝和通尿肌无力,无力将尿液排出,造成排尿困难。产后膀胱失去子宫的承托作用,膀胱和尿道间形成一定角度,增加了排尿阻力,产妇对尿胀不敏感,增加了排尿的困难。
另外,会阴有伤口的产妇因害怕疼痛而主动抑制了排尿,而小便时尿液刺激伤口引起疼痛,会导致尿道括约肌痉挛,也是产后小便困难的原因。

有些产妇不习惯在床上小便,个别病人因精神紧张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心,而不能排尿。等到膀胱胀大到一定程度,就会出现麻痹,造成尿潴留。
产后排尿困难的解决方法
产后小便困难是一件很难受的事。预防产后排尿困难的方法有以下几种:
在产后4小时主动排尿,不要等到感到有尿意再解。解除产妇对小便引起疼痛的顾忌,并鼓励和帮助产妇下床排尿。排尿时要增加信心,放松精神,平静自然地排尿,要把注意力集中在小便上。
如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道口周围,也可用滴水声诱导排尿。

为促进膀胱肌肉收缩,可用针刺关元、气海、三阴交等穴位。
可肌注新斯的明0.5毫克,也可取中药沉杳、琥珀、肉桂各0.6克,用开水冲服。
如果以上方法都没有效果,就应该在严密消毒下导尿,并将导尿管留置24~48小时,先持续开放24小时,使膀胱充分休息,然后夹住导尿管,每4小时开放1次,待其水肿、充血消失后,张力自然恢复,48小时拔除,一般都能恢复排尿功能。在留置导尿管期间应多饮水,使尿量增加,以减少尿路感染。每天冲洗会阴两次,保持外阴清洁。