近日，各地医院儿科爆满，就诊发热咳嗽的孩子排起了长队。支原体肺炎刷屏，阿奇霉素也登上热搜。
阿奇霉素是治疗支原体肺炎的首选药物，治疗也较肯定。但是宝妈们在宝贝使用阿奇霉素的时候需要注意以下内容，抗生素类药使用有一定的要求，不能随意服用。
阿奇霉素用法用量
临床研究证实，阿奇霉素短程(3~5天)的疗效与头孢类、喹诺酮类抗菌药物的7~10天疗效相当，而且门诊患者依从性更高。
成人：一次0.5g，一日1次，连服3日;
儿童：一次10mg/kg，一日1次，连服3日。
阿奇霉素的副作用
阿奇霉素临床上出现的副作用较多，但也不是每个人都会出现作用。通常宝妈们需要注意阿奇霉素的心脏损害、肝肾毒性、消化道反应等较突出的副作用。
1、心脏损害
阿奇霉素在所有的抗生素中，会引起心脏损害，副作用较突出，尤其是导致QT间期延长，如果是延长到一定程度，会导致室性心动过速发作，从而影响生命；高危人群包括：
（1）已知有QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速病史、先天性QT间期延长综合征、缓慢性心律失常或失代偿性心力衰竭的患者。
（2）服用已知可延长QT间期药物的患者，如抗精神病药物、抗抑郁药物和氟喹诺酮类药物治疗的患者。
（3）处于致心律失常状态的患者，如未纠正的低钾血症或低镁血症、有临床意义的心动过缓，以及正在接受IA型（奎尼丁、普鲁卡因胺）和Ⅲ型（多非利特、胺碘达隆、索他洛尔）抗心律失常药物的患者。
（4）老年患者：老年患者可能对药物相关的QT间期影响更为敏感
2 、肝肾毒性
因为阿奇霉素是脂溶性抗生素，主要经肝脏代谢清除，容易在肝肾中蓄积，造成肝肾毒性，故肝功能损害的患者应慎用阿奇霉素。GFR<10mL/min的受试者的资料有限，这类患者也应慎用阿奇霉素。
曾有肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝衰竭的报道，其中某些病例可能致死。如果出现肝炎的体征和症状，应立即停用阿奇霉素。所以阿奇霉素治疗都有疗程，一般输液3-5天就需要停，隔一段时间再输，是为了防止蓄积中毒造成肝肾功能损伤；
3、消化道反应
可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、肚子疼，所以阿奇霉素的副作用较明显，但也是非常好的药，而且可以抗支原体感染，是必不可少的药物。
用药期间如果发生过敏反应，如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等，应立即停药并采取适当治疗措施。治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生，如果诊断确定，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡，补充蛋白质等。阿奇霉素治疗的患者中曾有重症肌无力症状加重或新发肌无力综合征的报告。
阿奇霉素相互作用
阿奇霉素的使用一定要注意药物的相互作用，切记规范用药，否则很有可能产生不良反应，甚至造成致命伤害。
1，阿奇霉素+复方甘草片 ，容易引发心律失常，有致命危险。
阿奇霉素+茶碱类，大环内酯类药物能抑制茶碱类药的代谢，提高血浆茶碱浓度，因此，同时使用阿奇霉素和茶碱时应谨慎，并监测血浆茶碱的水平。
2，阿奇霉素+含铝、镁的抗酸药 ，含铝、镁的抗酸药如磷酸铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等，能降低阿奇霉素的血药浓度峰值。
3， 阿奇霉素+苄*酮丙** ，口服阿奇霉素不影响凝血酶原对使用单剂量苄*酮丙**的响应时间。但是，在给病人同时使用阿奇霉素和苄*酮丙**时应谨慎，并注意监测凝血酶原的响应时间。因为在临床上，同时使用大环内酯类药物和苄*酮丙**会增加抗凝血药的药效。
4，阿奇霉素+辛伐他汀 ，两种药物都经过肝脏代谢，同时使用，对肝的影响容易引起肝坏死。
5，阿奇霉素+链霉素、庆大霉素 ，链霉素、庆大霉素具有明显的耳毒性，与阿奇霉素一起服用，容易造成眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应，一种影响孩子的听力。
6，阿奇霉素和下列药物同时使用时，建议密切观察患者：
（1）地高辛：使地高辛水平升高。
（2）麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝（触物痛）。
（3）*唑三**仑：通过减少*唑三**仑的降解，而使*唑三**仑的药理作用增强。
（4）细胞色素P450系统代谢药：提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环己巴比妥、苯妥英钠等的水平。
阿奇霉素禁忌症
阿奇霉素的抗菌疗效好，但并不是所有的人都合适吃， 禁用于已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者，禁用于严重肝功能不全患者，禁用于使用阿奇霉素前有胆汁淤积性黄疸者。
阿奇霉素对于支原体肺炎有良好的疗效，但是在使用前一定要了解以上这些内容，避免产生不必要的不良反应，宝妈们一定要保证用药安全