家属：大夫，我都六十多了，老头还天天要啊，烦都烦死人了，不配合他还老生气？
医生：这属于性欲亢进，如果对生活影响大，可以药物治疗。
一、概述
老年男性同胞都希望晚年*福性**，众所周知，规律*生活性**有益于身心健康，有延年益寿功效，但想法太多、性功能太强可不一定是什么好事，大多情况下*伴侣性**无法接受过频过强的性刺激，多因爱人不满而就诊。性欲亢进的发生概率很低，据统计，人群总体发生率＜1%(包括男女)。
二、病因
（1）性腺轴功能异常：下丘脑—垂体—*丸睾**的性腺轴系统, 调控性欲，维持性功能。性腺系统发生肿瘤病变，可能导致雄性激素水平增高，增强男性性欲和性功能；
（2）甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可能会合并性欲亢进，大约20%的甲亢患者可伴发性欲亢进；
（3）精神心理障碍：部分精神心理障碍者会合并有性欲亢进，如60%的躁狂症可并发性欲亢进；
（4）神经系统疾病如中风、脑外伤、血管性痴呆和癫痫等，这些病变会诱发大脑功能紊乱，中枢神经系统抑制功能减弱，影响大脑边缘系统和丘脑对性欲的调节，使性欲亢奋。
（5）不良的性环境、反复强烈的性刺激，可能诱发性成瘾从而导致性欲亢进。
三、临床表现
性欲亢进的临床表现：性兴奋出现过频、过快、过剧，如不能满足要求便会浑身难受、头昏、失眠、四肢无力、发呆等。
性欲亢进者欲望强烈，甚至达到不分场合、不受约束、不避亲疏的状态，常常有烦躁、易怒等情绪，严重影响夫妻感情，而且反应特别敏感，正常的拥抱和握手会诱发欲望增强，接吻、轻触阴部也能产生强烈的性高潮。
四、诊断
判断性欲亢进并不困难，主要依据以下几点：
1是否觉得自己无法控制自身的某种*行为性**?
2这种失控的*行为性**是否已造成严重影响?
3是否会不由自主、不断地想到这种失控的*行为性**?
然而，困难的是进一步明确性欲亢进的可能致病因素。
1.病史询问：包括患者本人及配偶对患者性欲、*生活性**的描述、是否伴随其他症状、体重变化、既往史、个人史以及不良嗜好等；
2.体格检查：甲状腺和*丸睾**大小、形状、质地、活动度等；
3.实验室检查：血尿常规、凝血分析、性腺激素、甲状腺功能、肾上腺功能等；
4.影像学检查：超声检查对*丸睾**、肾上腺、甲状腺疾病相关的性欲亢进诊断具有一定价值。头颅核磁或者CT可协助诊断中枢相关性性欲亢进。
五、治疗
性欲亢进影响正常的工作和生活,严重影响夫妻关系，应积极寻求治疗。性欲亢进者大多不会主动就医，多由*伴侣性**督促来诊。
1.精神心理相关因素：改变认知错误，性心理咨询师寻求系统的咨询和治疗有益，接受心理干预(比如家庭疗法、行为矫正治疗等),常可收到积极的效果。
2.器质性相关的性欲亢进：根据辅助检查明确可能的病因，针对病因积极治疗，效果显著。
3.药物治疗：
（1）5-羟色胺再摄取*制剂抑**，如舍曲林 50mg Qd等治疗性欲亢进有效；
（2）醋酸环丙孕酮50～100mg Bid可以有效降低男性性欲亢进，临床应用效果显著。
刘贵中，天津大学津南医院泌尿外科，副主任医师，医学博士，天津市康汇医院泌尿男科负责人。现任《中国性科学》杂志编委，《男人健康之路》主编，《现代男科学临床聚焦（第二版）》副主编，“泌尿外科学习联盟”通讯编委，天津市性科学协会男科分会副主任委员，天津市性科学协会男性生殖医学分会副主任委员，中国性学会私密整形与产业分会常务委员，河北中医药学会男科专业委员会常务委员，天津市医学会男科学分会委员，中国性学会性医学分会委员，天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员，参与编撰中华医学会《男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，撰写医学著作4部，发表核心论著30余篇。