【导读】

对于初产妇在产后的第3-4周很多妈妈都经历了产褥期乳腺炎，临床表现为乳房的红肿热痛，给产妇带来极大的不适感。在新冠病毒防疫常态化的形势下，接下来我们要帮助产妇利用家庭护理的方法实现产褥期乳腺炎的自救。

一、识别乳腺炎

哺乳期出现的产妇乳房局部症状表现为乳房皮红，肿物、压痛、皮温升高、乳头疼痛、乳房深部位置不固定的放射疼痛等，全身表现为反复发热，体温可达39度甚至40度，可伴全身乏力头晕头痛。

二、乳腺炎的病因

1.乳汁淤积：少喂、漏喂、或者长时间未进行喂养造成乳汁排出不及时，吸奶器不恰当使用造成乳汁排出效率降低。

2.乳房外伤：抱宝宝过程中的宝宝的踢踹、过紧的内衣造成的损伤。

3.乳头损伤：哺乳时乳头疼痛、乳头皲裂等带来的细菌逆行性感染。

4.菌群失调：过度清洗乳房乳头，造成乳房菌群失调的感染性乳腺炎。

5.过度泌乳：过度使用吸奶器等，恐惧乳汁减少，拼命从乳房移除乳汁。

三、乳腺炎自救

1.寻找病因：对因治疗才能从根本上治疗乳腺炎。

2.对症治疗：

①频繁母乳喂养，按需哺乳，即使是在发热状况下，也不会影响母乳质量，反而有效地移除乳汁，有利于乳腺炎的康复。

②肿块处冷敷处理，可减轻局部水肿，有利于肿块消退。

③发热处理，居家排出新冠病毒感染的情况下，可口服布洛芬或者对乙酰氨基酚口服降温治疗。

④乳头疼痛处理：局部乳头羊脂膏厚涂有利于乳头皲裂及损伤恢复。

⑤适当使用吸奶器，避免过度泌乳。在哺乳过程中建立泌乳平衡，避免吸奶器使用过程中的疼痛。

⑥医生诊断明确的情况下，合理使用抗生素。

四、乳腺炎的判断转归

好转标准：疼痛减轻、皮红减轻、肿块缩小、体温下降，乳房越来越舒适。

就医标准：对症处理24小时后，疼痛加重、皮红加重、肿块增大、体温不降，甚至出现乳房跳痛，需及时就医。

五、乳腺炎的预后

哺乳期乳腺炎发生在周围乳腺化脓感染概率不超过3%，无需害怕，对症治疗及时就医就好。但如果发生在乳头乳晕区，化脓感染风险将极大增加，应避免*力暴**按摩通乳，及时就医。即使出现化脓性感染，现代外科也会尽量用微创方式解决引流问题，同时最大限度保护妈妈们的泌乳功能。

【本期专家】

张云微，沈阳市妇幼保健院乳房全程管理门诊主任，副主任医师。专职于母乳喂养研究，提供母乳喂养个案咨询1500余例，参与创建沈阳市第一家乳腺科医生产科医生联合主导的母乳喂养全程管理门诊工作。