今年5月8日是母亲节，也是第十个“世界卵巢癌日”。
卵巢癌是发生在卵巢部位的恶性肿瘤，发病隐匿，早期没有典型症状，70%的卵巢癌确诊时已是晚期，我国卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤第3位，死亡率却位居妇科恶性肿瘤第1位。所以卵巢癌被称之为“沉默的女性健康杀手”。
高明区计划生育服务站副主任医师刘雁表示，对于卵巢癌患者而言，初始阶段的治疗非常重要，早期筛查也是关键。
卵巢癌是隐匿的妇科杀手 超七成发现即晚期
刘雁介绍，从发病数据来看，全球每年新发卵巢癌病例大概23万多，死亡超过15万；在中国，发病总数约6万，死亡病例约4万。
“卵巢癌的死亡率是女性生殖系统中的第一位，这与其早期检出率低有关，超过70%的患者确诊时已是晚期。约75%的患者会在两年内复发，五年的生存率不到40%。”刘雁沉重地摆出这些残酷的数字。
刘雁强调，卵巢癌死亡率居高不下并非因为治疗效果不好，而是晚期病例高。
为什么卵巢癌难以发现？刘雁说，卵巢深藏在盆腔深部，正常情况下只有3*5厘米大小，一般体检查不到；同时，卵巢癌发病隐匿，早期没有典型症状，不易觉察，当进展到晚期才会出现症状，但也不具特异性，可能会出现如腹胀、消化不良、食欲不振、腹水等，容易与消化道疾病混淆，如果到外科、消化科就诊，可能会贻误病情。确诊时，大部分患者的癌细胞已经遍及肠道、腹膜，有的出现腹水，很难彻底根除病灶，并且复发风险高。
卵巢癌早筛意义重大 有家族史女性需格外警惕
卵巢癌早期发现困难，不代表要放弃癌症早筛策略。正如今年全国肿瘤防治宣传周主题“癌症防治 早早行动”所倡导的，积极行动做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，能够切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。刘雁说，早期诊断对于卵巢癌患者的生存依然至关重要，特别是Ⅰ期卵巢癌，基本可实现治愈，五年生存率可以达到90%以上。
那么，哪些女性是卵巢癌高危人群，需要格外警惕呢？
首先，围绝经期是卵巢癌发病高峰期，这部分女性要定期体检，如果发现盆腔包块，要通过CA12-5、HE4等肿瘤标志物以及罗马指数来检查，若有异常，需要进一步通过阴道B超、实验室检查、妇科检查这三大检查相结合，来判断肿块的良恶性，采取相应治疗方案。
同时，卵巢癌存在家族遗传倾向。如果直系亲属患有有卵巢癌或乳腺癌且携带有遗传性卵巢癌基因，家族中女性在35岁或40岁左右需要进行基因检查。如果本人携带突变基因，可能要进行预防性切除。如果没有遗传史，平常要注意体检，每年进行一次体检可以发现早期的卵巢肿块。如果肿块超过5厘米，一般需要进行手术，术中化验可有助于鉴别良恶性。
刘雁表示，对于存在BRCA1/2基因突变和卵巢癌家族史的女性来说，进行预防性卵巢切除，能够使卵巢癌的风险大大降低，有研究指出，可降低80%的发病风险。但是，切除性手术本身也会带来并发症，尤其对于年轻患者来说，会出现更年期症状，比如内分泌代谢紊乱、心血管疾病、骨质疏松、心理问题、生活质量下降等，需要在专业妇瘤科医生的评估下，做出最合理的预防、治疗以及长期管理策略。
文/佛山日报记者陈嘉懿