重庆之声8月9日讯 近期，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）泌尿外科团队为一位外省来的王女士（化名）做了异位输尿管膀胱再植术，这台耗时3小时的手术，解决了王女士40多年来难言之隐——漏尿。
“从我记事起就有漏尿的经历，一直到结了婚、有了娃，症状不但没改善，反而有加重的趋势。”王女士告诉记者，由于羞于谈及自己的病情，她几十年来从未进行过系统检查和治疗。
最近一次机缘巧合，王女士来到中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）泌尿外科就医。接诊的泌尿外科主治医师肖啸在了解王女士病情、并通过泌尿系增强CT检查后明确其为先天性输尿管开口异位，导致她从出生起就出现持续阴道漏尿的症状。
据肖啸医生介绍，80%的先天性输尿管开口异位患者同时合并双肾盂双输尿管畸形，异位开口如果位于尿道括约肌以上的膀胱内，患者可无尿*禁失**症状。如果位于尿道括约肌以下或者其余部位，就可以表现出持续尿*禁失**或漏尿。治疗方法通常为异位输尿管再植，恢复正常的尿路解剖，以达到最佳治疗效果。
通过术前检查和病情评估，王女士左侧其中一根输尿管发育良好，解剖结构正常，另一根输尿管异位开口于阴道内，全程扩张积水，考虑其肾功能良好，相对年轻，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）泌尿外科团队讨论后，制定了异位输尿管膀胱再植术的手术方案，今年6月为王女士实施手术。手术耗时约3小时，术中出血少，术后王女士漏尿即刻消失。
今年7月，王女士返院拔除输尿管内支架，再植输尿管愈合良好，未再出现漏尿，至此，困扰她40多年的疾病完全治愈。“这下我终于不再为漏尿忧心苦恼了。”王女说。
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漏尿一定是有缺陷吗？专家指出，漏尿，也称尿*禁失**，它也分不同情形，主要分为四种：
1.急迫性尿*禁失**。主要表现为尿频、尿急，以及伴随的尿液外溢。这种情况下多数是一些刺激症状比如说泌尿系感染、肿瘤、结石等等，引起膀胱的泌尿肌不自主收缩。
2.压力性尿*禁失**。常见于中老年妇女，特别是生育后，盆底肌肉松弛导致功能障碍，主要表现为腹压增加如咳嗽、大笑、活动时出现尿液不自主外溢。轻-中度患者可以通过行为训练减轻症状，重度患者通常严重影响生活质量，需要接受手术治疗。
3.充盈性尿*禁失**。主要发生在尿道出口梗阻，膀胱内残余尿量增加导致膀胱内压力升高，尿液被挤出尿道。常见于男性前列腺增生，女性膀胱颈挛缩，一般需要手术解除梗阻。
4.真性尿*禁失**。指控制排尿的尿道括约肌受损后，尿液不受控制流出，严重时可表现为持续漏尿。一般见于神经系统损伤或者肌肉损伤，比如脊髓损伤导致神经受损或者前列腺手术损伤尿道括约肌。先天性输尿管开口异常等导致持续漏尿的情况也归于此类。
重庆之声记者 向含笑 通讯员 张勤