体检时，医生告诉我胃上长了 息肉， 什么意思？息肉危险吗？你说不会是癌症的前兆吧？别急，今日就来跟大家科普下——“息肉”~
“息”有多出、盈余之意，“息肉”是指*体器人官**黏膜上长出的“多余的肉”，比如肠息肉、鼻息肉、胆囊息肉......往往人们在体检中会发现它们。
息肉长得慢，但藏得深，有的可能不用过多在意，有的却包藏祸心，真可能是癌症的前兆。那么： 哪些息肉需要警惕？症状是怎样的？什么时候该切除？哪些人要注意筛查？ 一文解答大家的疑惑~
01
大肠息肉
大肠息肉
◀ 发现应尽早切除
与癌的关系：★★★★☆
大肠息肉主要有炎症性息肉和 腺瘤性息肉 两类。前者大多不会恶变，但后者恶变几率较高。
据统计，有80%~95%的大肠癌是从肠息肉一步步演变而来的，这个过程可能需要5~10年，所以我们有足够的时间和机会发现并切除它！
为什么会长肠息肉?
常见诱因包括：遗传、高脂肪饮食、果蔬摄入少、吸烟、肥胖、缺少体力劳动等。
长了大肠息肉，有什么症状表现？
- 如果大肠息肉较小，几乎没有症状，通常在肠镜检查时被发现；
- 如果较大，则一小部分患者可出现便血、便秘、腹泻腹痛、大便性状改变、大便习惯改变等。
什么时候要切除？
医生通常建议， 发现肠息肉应尽早切除 。即使是炎症性息肉，如持续受炎症刺激，也可能会继续长大，并有向腺瘤性息肉发展的可能。
1. 对于 ＜2厘米 的良性息肉，可以在肠镜下切除送病理检查；
2. 对于 ≥2厘米 的息肉，因具有恶变可能，通常会先在肠镜下取一点组织做病理化验，如病理结果明确伴有癌变，且无法在肠镜下做切除，可择期做腹腔镜肠切除手术。
哪些人是首要筛查对象？
40~50岁及以上健康人群需进行肠镜检查，若结果正常，可每隔5年定期检查一次。
02
胃息肉
胃息肉
◀ 大多胃镜下就切了
与癌的关系 ★★★☆☆
约有1%~5%的胃镜检查者发现有胃息肉，其中约80%为炎性或增生性息肉，20%为腺瘤性息肉。前者癌变率低约为0%~5%；后者癌变率则高达 25%~50% ！
为什么会长胃息肉？
胃息肉与长期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩饭菜和腌制食品、饥一顿饱一顿、吸烟、嗜酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。
长了胃息肉，有什么症状表现？
一般没有什么明显的不适，常在胃镜检查中被发现。伴有其他胃肠道疾病时，会出现如胃痛、腹胀、反酸、消化不良等症状。严重者还可出现消化道出血症状。
什么时候要切除？
1. 如胃 息肉直径＜1厘米 ，特别是多发性小息肉，可以在做胃镜检查时用活检钳夹除，也可以暂不治疗，但要每年做1次胃镜检查。
2. 如息肉 直径在1~2厘米之间 ，可在胃镜下切除，这类息肉通常癌变几率不大，因此大家不必有太大心理负担。
3. 如息肉 直径＞2厘米或已发生出血、疑有或已有癌变的息肉 ，则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂，一定要切除。此类息肉通常可在胃镜下切除，少数需做腹腔镜手术彻底切除。
哪些人是首要筛查对象？
因胃息肉多出现在50岁以上人群，推荐对50岁以上人群进行大便潜血和胃镜检查。即使息肉切除后，每1~2年也要复查胃镜。
03
胆囊息肉
胆囊息肉
◀ 小心真性息肉
与癌的关系：★★☆☆☆
胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是胆固醇性息肉，喜欢组团出现，直径大多＜1cm，只是胆固醇结晶，基本没有恶变可能。
而真性息肉包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤样增生四类。其中 胆囊腺瘤是最危险的 ，虽发病仅占胆囊息肉的4%左右，但癌变率约30％。
为什么会长胆囊息肉？
常见诱因有：喜欢油腻饮食，如火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等；饮食不规律，如不吃早餐，饥一顿饱一顿；经常熬夜和生活不规律；有家族遗传史等。
长了胆囊肉，有什么症状表现？
大多没有明显症状，常在B超检查中发现。少部分病例可表现为右上腹不适，多在油腻饮食后出现。
什么时候要切除？
如果胆囊息肉患者合并下列一种或几种情况，建议将胆囊切除：
单发，直径＞1.0cm；息肉直径增大；患者合并胆结石；检查结果高度提示恶性可能；患者年龄大于50岁。
哪类人是首要筛查对象？
40岁以上人群，建议每年进行腹部B超筛查；没有高危因素，息肉＜1cm，年龄＜50岁的患者，建议每3~6个月复查1次超声，如结果持续良好，可改为一年复查1次。
04
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉
◀ 50岁+妇女要警惕
与癌的关系：★☆☆☆☆
子宫内膜息肉可分无蒂和有蒂息肉。如果息肉较大或突入子宫颈管，可能继发感染、坏死，排出恶臭的血性分泌物。绝大多数子宫内膜息肉是良性的，少数会发生癌变。
为什么会长子宫内膜息肉？
具体病因目前尚未明确，很可能和雌激素水平过高、炎症刺激等有关。肥胖、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬药物等是发生本病的高危因素。
长了子宫内膜息肉，有什么症状表现？
一般没有症状，常在B超或宫腔镜检查时发现。部分患者可出现症状如月经过多、经期延长、绝经后异常出血等。还有一些患者可能由于息肉导致不孕。
什么时候要切除？
- 如果息肉直径<1cm且患者没有明显症状，可暂时随访，不给予进一步治疗。息肉有可能自然消失，且恶变率低。
- 而对于体积较大、有症状或有癌变可能的息肉患者，医生一般会建议宫腔镜下行手术治疗。
哪类人是首要筛查对象？
所有年龄≥50岁的妇女建议每年做阴道彩超筛查，检查子宫内膜厚度。绝经后女性子宫内膜厚度＜4mm是正常的，如＞5mm，即使没有阴道流血，也需要做病理检查。
05
鼻息肉
鼻息肉
◀ 术后要预防复发
与癌的关系：★☆☆☆☆
鼻息肉的癌变风险相比肠息肉、胃息肉要小很多，但如果经常鼻出血，且患者年龄又大，少数可发生癌变。
为什么会长鼻息肉？
一般认为慢性感染和过敏是诱发鼻息肉的主要原因，近年发现鼻息肉与阿司匹林耐受不良、内源性哮喘、变应性真菌性鼻炎等可能也有关系。
长了鼻息肉，有什么症状表现？
若鼻息肉较小，一般不会有特别的症状，但会慢慢长大；若发现时鼻息肉较大，可能会长时间流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等，还可能导致头痛、耳鸣、耳闷、听力减退，甚至鼻部变形等。
什么时候要切除？
- 息肉较小，没有明显症状，可使用鼻喷激素一段时间观察疗效，效果不佳再行手术。
- 息肉较大，阻塞了鼻腔，或息肉虽不大，但阻塞了鼻窦开口、影响了鼻窦引流等情况，应当采取鼻内镜下的手术治疗。
要注意的是 ，鼻息肉即使切除了，也可能反复发生新的息肉。因此，术后要严格复查、坚持用药，并进行鼻腔冲洗，预防复发。
06
声带息肉
鼻息肉
◀ 休息好，通常会消失
与癌的关系：★☆☆☆☆
声带息肉癌变率较低，如果发生癌变常也是突发性的，且在不知不觉中发生。
为什么会长声带息肉？
常见诱因有：用声不当或不良的发音习惯；上呼吸道炎症如急、慢性喉炎；长期烟酒刺激；过度劳累、熬夜形成亚健康状态等。
长了声带息肉，有什么症状表现？
声音嘶哑是声带息肉最为直接的表现，息肉的大小决定了声嘶的轻重程度，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。
什么时候要切除？
- 一般只要休息好，尽量少讲话、不大喊大叫、不发脾气，小的声带息肉通常会在2~3个月内慢慢消失，病因治疗是声带息肉有效的治疗方法。
- 但如果经过上述治疗，声带息肉仍无明显好转，则应采取手术方法进行治疗。
需提醒小伙伴们的是，息肉生命力旺盛，即便已经切除，若没有改变不良生活习惯，息肉也可能死灰复燃。
所以，建议大家积极改善生活习惯、规律作息、均衡饮食、加强锻炼外，治疗后还要定期复查，切不可掉以轻心。
参考资料
健康时报、京医通、百度健康医典等
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科普审核：华美浩联医学部 陈医生
策划编辑：话梅
图源：摄图网、网络