5月2日，家住江西南昌的胡女士在老公陪同下来到诚顺和中医门诊部，找到擅长治疗不孕不育的中医妇科专家段正莉副主任医师，送上鲜花和水果，一来感谢胡女士治好了她的习惯性流产，让她顺利生下一个健康的儿子，二来趁老公五一假期陪她过来请段主任帮她做产后调理，让她早一点恢复怀孕前的身材和当姑娘家时的气色。
原来，一年前，33岁的胡女士怀孕50天，一日午后阴道少量出血、色暗，少腹略有坠胀感、腰酸，出现先兆流产的迹象。胡女士从结婚五年来，这是她第四次怀孕，每当希望燃起，就会害怕难逃噩梦般的结局，轮回般的经历让她和家人苦不堪言。这一次，怀孕50多天的时候又开始见红了，她的心再次凉透了。
经老公多方打听，网上查阅信息，得知武汉诚和中医馆有个御医世家第八代传人，人称“送子观音”的段正莉医生，从事中医内科临床工作40多年，擅长内科疑难杂症，尤精中医妇科，对女性内分泌失调、痛经、不孕症、习惯性流产、妇科炎症、多囊卵巢综合征、乳腺病、更年期综合征症等疾病的辨证施治有丰富的经验，治病事迹多次见于报刊，还获得中国中医药学会的特别奖。患者不只湖北地区，还遍布京、津、沪、粤、川等地，可谓声名远扬。胡女士遂在老公陪同下来到诚顺和中医门诊部找到了段正莉主任。
幸运的是，她这次找对了人。段主任诊见胡女士面色㿠白，短气，懒言，食纳不佳，腰膝酸软，自觉小腹冷，隐隐作痛，阴道有少量出血，色淡红，舌淡苔白，脉沉细。诊断胡女士为命门火衰，失于温煦，加以脾肾两虚，冲任不固，阳虚证侯明显，当以桂附壮阳，始可挽回。遂开出方药如下：熟附片，肉桂，黄芪，焦白术，当归，熟地，菟丝子，杜仲，艾叶等，嘱水煎服。因桂附之辛热，嘱患者少量多次服药。
刘女士服药2剂后，血已止，诸症已减，段主任嘱其再服3剂，胡女士身已大安，然后开始中药备孕调理。后经配合饮食调理2月有余，胡女士顺利怀孕，并在数月前足月顺产一健康男婴。
习惯性流产的症状有哪些？
段正莉主任介绍，在临床上，我们将妊娠28周以内胚胎不能继续发育而导致的流产称为自然流产，将连续3次或3次以上的自然流产叫做习惯性流产。有关症状如下：
早期症状
1.阴道少许出血
女性患有习惯性流产后早期的症状和一般流产的情况是一样的，其阴道出血情况可能会延续几天，也有可能会连续几周，但是血量一般比较的少。如果女性朋友们出现了血量增更多的情况，那么则说明女性会发生流产的情况，并且也无法的避免流产的发生。
2.下腹疼痛
女性朋友们在患有习惯性流产后会有下腹部位隐隐的疼痛感觉，一般是伴随有女性阴道内少量的出血情况的，如果女性朋友们即出现了下腹的隐隐作痛感觉，有出现了阴道内出血的症状，那么则需要引起注意。
3.妊娠物排出
当女性朋友们排出子宫内的一部分妊娠物时，那么称这种有一部分残留在子宫内部的情况为不完全的流产；如果子宫内部的妊娠物完全的排出女性体外，那么就称之为完全流产现象，女性出现这种情况时，应及时的去医院做相应的清宫处理，避免妊娠物在体内引发女性的感染问题发生。
晚期症状
若阴道出血量增多，孕妇腹部疼痛感明显加剧，且检查宫颈，发现扩张迹象，或已看到胎囊堵塞于宫颈口，这表明习惯性流产已不可避免要发生了。
引起习惯性流产的病因有哪些（西医认识）？
1、解剖结构因素
包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。建议盆腔超声检查，必要时需通过宫腔镜、腹腔镜或三维超声等进一步检查以明确诊断。
2、凝血方面因素
凝血方面有先天性的，是由于与凝血和纤溶有关的基因突变所造成。还有后天方面的，包括抗磷脂综合征、获得性高半胱氨酸血症等等。
3、遗传因素
1）夫妻双方染色体异常：有2%～5%的复发性流产夫妇中至少一方存在染色体结构异常，包括染色体异位、缺失或倒位等。
2）胚胎染色体异常：流产发生越早，其胚胎染色体异常的发生率越高。
4、内分泌因素
内分泌方面的因素很多，包括高胰岛素血症及高雄激素血症，高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，或者由于长期月经不调黄体功能不足等等，都与复发性流产有关。孕妇的内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病等，如没有得到有效的控制也会造成女性复发性流产。
5、免疫方面因素
在门诊上，免疫方面因素造成复发性流产的患者很多。根据生殖免疫方面统计来看，复发性流产的病因约半数以上与免疫功能紊乱有关。免疫性流产分为自身免疫型复发性流产和同种免疫型复发性流产两种，需进一步检查诊断确诊。
6、感染因素
任何能够造成菌血症或病毒血症的严重感染均可以导致偶发性流产。然而生殖道各种病原体感染与复发性流产有一定相关性，但不一定存在因果关系。细菌性阴道病是晚期流产及早产的高危因素，但与早期流产的关系仍不明确。所以，建议存在妇科疾病的女性，在孕前最好还是控制好炎症。
7、其它因素
包括有害化学物质的过多接触、放射线、精神紧张、情绪消极抑郁各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统，使得机体内环境改变，从而影响胚胎的正常发育；过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。
习惯性流产的中医辩证论治
段主任介绍，复发性流产属于祖国医学的滑胎、数堕胎等范畴。中华人民共和国中国中医药行业标准中医妇科病证诊断疗效标准将滑胎定义为：滑胎是由于体质虚弱，肾虚冲任不固，而致怀孕后出现自然堕胎，或小产连续发生3次以上者，称为滑胎。《诸病源候论》提出：“若其母有疾以动胎，治母则胎安；若其胎有不牢固，致动以病母者，治胎则母瘥”。认识到本病的发生可分为母亲和胎儿两方面的因素。历代医家对本病的病因病机的认识，大致归纳为肾虚、气血两虚、血热、血瘀等原因，导致冲任不调，胎元不固，而引起流产。主要症型及论治方法如下：
1. 肾虚证
主要证候：屡孕屡堕，甚或应期而堕；头晕耳鸣，腰酸膝软，夜尿频多，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉滑无力。
证候分析：肾虛则封藏失司，冲任不固，胎失所系，导致堕胎。肾虚髓海不足，则头晕耳鸣，腰膝酸软；肾虚气化失常，膀胱失约，故小便频数。舌淡，苔白，脉沉滑无力，为肾虚之征。
治疗法则：补肾健脾，固冲安胎。
方药举例：补肾固冲丸（《中医学新编》）。菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、*党**参、白术、大枣、砂仁。
2.气血两虚
主要证候：屡孕屡堕，精神萎靡，头晕眼花，少气懒言，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。
证候分析：气血两虚，冲任不固，胎失所养，故使屡孕屡堕；气血两虚不得上荣于面则见面色苍白，上不荣清窍则头晕眼花，脏腑失养，则神倦乏力，心悸气短。舌淡，苔薄，脉细弱，为气血两虚之征。
治疗法则：益气养血安胎。
方药举例：泰山磐石散（《景岳全书》）。人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、糯米。
3.血热型
主要证候：屡孕屡堕，或孕后烦躁不宁，或阴道下血，色深红或鲜红，质稠。心烦少寐，口渴饮冷，夜寐多梦，溲黄便结，面红唇赤，舌红，苔黄，脉弦数。
证候分析：邪热内盛，热扰冲任，胎元受损，则屡孕屡堕，邪热迫血妄行，故阴道下血而色深红或鲜红，质稠；热扰心神，故夜寐多梦，；热伤津液，故口渴饮冷，溲黄便结；热邪上扰，故面红唇赤。舌红，苔黄，脉弦数，也为邪热内盛之征。
治疗法则：清热养阴，固冲安胎。
方药举例：保阴煎（《景岳全书》）。生地、熟地、芍药、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草。
4.血瘀
主要证候：宿有癥痼之疾，孕后屡屡滑胎，面色黧黑，肌肤无华；舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。
证候分析：原患癥瘕，瘀血内阻，气血失和，胎元失养，以屡孕屡堕。瘀血内阻，气血运行不利，肌肤失养，则见面色黧黑，肌肤无华。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩为血瘀之征。
治疗法则：祛瘀消癥，固冲安胎。
方药举例：桂枝茯苓丸合寿胎丸（《金匮要略》及《医学衷中参西录》）。桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁、菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。
习惯性流产女性应该如何保胎？
对于有过流产史的妇女来说，孕期保健显得尤为重要。段主任表示，做好以下6点，可以最大限度地预防习惯性流产的发生。
1、生活规律
按时做息，不能熬夜，亦不能赖床，要养成一个规律的做息时间。同时，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便秘结时，避免用泻药。不论是衣着过紧还是大便干燥，都会导致腹压增加，从而进一步加重流产可能性。
2、合理饮食
孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
3、注意个人卫生
孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。
4、保持心情舒畅
研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。
5、定期做产前检查
孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。
6、慎房事
对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。
本文指导专家 ：诚顺和中医门诊部擅长治疗不孕、习惯性流产的专家 段正莉 医生
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