人体时时刻刻都在进行着新陈代谢,不断从外界吸收营养物质,并将各种代谢产物排出体外,从而保持机体的稳定, 尿液在人体新陈代谢中扮演着重要的角色, 对人体健康意义非凡。

肾脏是人体最大的排泄器官,血液流经肾脏,经过肾脏的处理后产生尿液,通过尿液排出人体大量的代谢产物。所以,血液的成分发生变化时,尿液的成分也常常会改变。当人体的健康情况有变时,由于机体有强大的代偿功能,人们不一定有主观症状,但血液、尿液里面的化学物质含量往往已经发生了变化,所以,通过尿液的检测,可以早期发现疾病。对于某些疾病,早期发现、早期治疗,往往可以让人恢复健康,而延误诊疗,则人财两空,下面,我们来看看几个真实案例。
01
沈某某,男性,45岁,深圳某公司电工。10年前公司入职体检时有血尿[尿潜血(+)],因为无不适,当时未注意,一直未复查及治疗。半年前自觉乏力,恶心,在深圳某医院就诊,确诊慢性肾功能衰竭,尿毒症期,每周血透2次,等待肾源进行肾移植手术。
点评:慢性肾功能衰竭多由慢性肾炎引起,早期一般无症状,有部分病例仅有尿潜血及尿蛋白异常,疾病发展缓慢,而且肾脏有强大代偿功能,所以症状出现时多已是尿毒症期了,错失了治疗良机,病人如能早期尿检,发现异常,早期治疗,就可以避免尿毒症的悲剧。
02
李某,男性,35岁,深圳某三甲医院医生,体检时发现尿潜血(+),由于工作原因,复检便利,重复多次尿潜血(+),考虑肾脏疾病,在北京大学深圳医院进行肾脏穿刺活检,病理检查,确诊为IGA肾炎,予药物治疗后病情稳定。
点评:患者为医务人员,就诊便利,及早进行尿检,早期诊断,在疾病初期就实施积极治疗,有效地阻止了病情的恶化,由于肾脏有强大的代偿功能,剩余的肾脏组织能确保患者长时间健康地生活。
03
患者林某某,女,55岁,无业,因不省人事半小时就诊,平时无不适,入院体查:昏迷,皮肤干燥,查血糖25mmol/L,尿糖(4+),尿ket(+),诊断:2型糖尿病,酮症酸中毒,经抢救后脱险。
点评:糖尿病是内科常见病多发病,其并发症可严重影响人们的健康和生命。糖尿病可有多饮、多食、多尿、消瘦等表现,如果能早期诊断,一般可以控制病情,避免诸多并发症。但部分糖尿病人没有明显症状,就诊时已出一些严重的并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病肾病、心脏病、中风、肢体坏死等,非常可惜。如能及时查血糖或尿糖,及时发现疾病,积极治疗,就可以避免很多并发症,更加健康地生活。
从以上三个案例可以看出:早期发现、早期治疗疾病与延误发现、延误治疗疾病对人们的健康和生活质量有着天壤之别的影响,而尿液检查可以及早发现多种疾病,下面,我们来列举尿液检测中各个指标异常的临床意义。
1.PH异常可提示疾病:发热、呕吐、糖尿病、痛风、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、膀胱炎、些肾脏疾病(如肾小管性酸中毒)等。
2.蛋白质异常可提示疾病:泌尿系感染、泌尿系出血、肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、狼疮性肾病等重金属中毒、苯等有机物中毒、肾毒性抗生素。
3.潜血异常可提示疾病:急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎等泌尿系疾病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、DIC、高血压、前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等。
4.白细胞异常可提示疾病:泌尿系统炎症、肾盂肾炎、尿道炎、前列腺炎、结合、结石症、女性阴道炎、宫颈炎、附件炎等。
5.尿葡萄糖异常可提示疾病:内分泌疾病(糖尿病、甲亢Cushing综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等)、慢性肾炎、肾病综合征等。
6.酮体异常可提示疾病:糖尿病、感染性疾病如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期、有机磷农药中毒等。
7.胆红素异常可提示疾病:急性黄疸性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝 炎、败血症、胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化、门脉周围炎、纤维化及药物所致胆汁淤积等。
8.尿胆原异常可提示疾病:急性黄疸性肝炎、病毒性肝炎、败血症、溶血性疾病 等。
9.亚硝酸盐异常可提示疾病:尿路感染的类型,尿白细胞阳性、亚硝酸盐阳性提示肠道杆菌感染可能性大。
10.尿比重(SG)异常可提示疾病:急性肾小球肾炎、急性肾肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、急性肾小管坏死、急性肾衰多尿期、慢性肾功能衰竭、肾小管间质疾病、尿崩症等。
11.维生素C异常可提示疾病:维生素C缺乏病(坏血酸病)、肾结石等;通常用于提示尿液隐血、胆红素、亚硝酸盐和葡萄糖检测结果是否准确,防止出现上述项目的假阴性。
综上所述,尿液检测意义重大,对人体的健康能起到很好的预警作用,通过尿液的检测,可以及时发现多种疾病,从而起到早期治疗、早期干预的效果,把多种重大疾病扼杀在萌芽之中,避免疾病的恶化和严重并发症的出现,达到保持或恢复身体健康的目的。健康的体魄对于人生的意义不言而喻,让我们一起行动起来,重视尿液的检测,关注我们的健康。