大家应该都看过一个笑话，家长教训调皮的孩子，说道：“再闹就把你屁股打开花。”小孩子哭兮兮地说：“原来我的屁股就是被你打成了两瓣。”
这个自然是笑话，不过一不小心就裂开怕是很多人都承受不来。有一种肛肠疾病，就是由于多种原因肛门裂开，而后带来一系列的问题，患者往往难以忍受。
首先大家要先认识一下这个肛肠疾病——肛裂。肛裂就是肛门裂开、这是一种发病率仅次于痔疮的肛肠常见病,临床以便后肛门剧烈疼痛、便鲜血及排便困难为主要表现。
裂口多发生在肛管的正后方或正前方，或前后同时发生，裂口有深有浅,深的可见其基底部的肌肉暴露。病程较长者可见裂口周围增厚变白， 裂口下端有皮赘,上端有乳头状增生物 ，病程长的可形成皮下瘘。
那么肛裂又是如何形成的呢？引起肛裂的最直接原因是长期便秘，偶尔几次大便干燥撑破肛门不会形成肛裂,因为这种肛门破裂可很快自愈。
长期便秘导致肛门反复被撕裂，裂口感染形成溃疡,慢性炎症经裂口刺激肛门内括约肌，致其痉挛，进一步使肛门弹性变差，肛门变小,排便不畅。这一变化就使排便时原来的裂口张力更大，更易被撕裂，从而形成恶性循环。
肛裂形成的第二个主要原因是局部感染。肛管损伤后，粪便刺激，细菌感染，发生裂口溃疡。肛管邻近组织的炎症，如肛窦炎、肛乳头炎、肛周皮炎等也可刺激肛管皮肤、皮下组织及括约肌,导致这些组织变脆，弹性下降和括约肌痉挛，从而导致肛裂。
此外，先天性肛门狭窄、肛门外伤、肛门交或指诊检查时太过粗暴、肛肠术后瘢痕过重致肛门弹性差也容易发生肛裂。
如果患上肛裂，都会有哪些明显症状呢？
1、肛门疼痛。典型的肛裂疼痛为周期性疼痛。周期性疼痛的特征是，排便开始时患者感到肛门灼痛或撕裂性疼痛，排便后逐渐消失或减轻,数分钟后患者又感到肛门剧烈疼痛,有时持续数小时甚至一整天才缓解。肛裂轻者不一定出现周期性疼痛，即使出现，持续时间也较短。
2、肛门出血。因干硬粪便擦伤肛裂创面或下蹲时裂口撕开而引起出血，血色鲜红，大多为手纸染血或粪便带血，少数可出现滴血。
3、大便干结、排便困难。此为肛裂的病因之一。肛裂形成后,又因恐惧排便时的疼痛而有意推迟排便时间，减少排便次数，结果使便秘加重，粪便更加干硬，排便更困难, 从而形成恶性循环。
那么，肛裂和肛门皲裂是一回事吗?肛周皲裂多继发于肛门瘙痒症 、肛门湿疹等肛周皮肤病，常伴皮肤增厚和色素缺失。皲裂裂口表浅,仅局限于皮下,一般为多发性，呈放射状，可发生在肛管任何部位，症状以瘙痒为主,无明显疼痛，出血少，无溃疡、哨兵痔和肛乳头肥大等并发症这些改变说明肛门皲裂和肛裂是完全不同的, 应加以区分。
从多年的临床经验来看，为什么女性患肛裂的较多呢?
据不完全统计，就诊的肛裂患者中 ，有65%是女性。女性为何发病高，一般有以下原因:首先,从局部解剖上看，女性前侧的肛门括约肌较男性薄弱，排便或便秘时易撕裂;其次女性在经期不注意休息和卫生，局部易受炎症侵袭，导致组织变脆，括约肌疼挛。
此外，女性在妊娠期腹压大，局部血液循环差，肛门撕裂后不易愈合。同时，妊娠期妇女活动少，肠蠕动差，易便秘，也是导致肛裂发生的原因。
疼痛难忍，又会出现便血，那肛裂好治疗吗？都有哪些治疗方法?对于病程短，肛门疼痛轻，持续时间短 ，局部裂口浅，未到肌层，未形成慢性溃疡者，这种肛裂可通过药物治疗, 有50%左右的患者可暂时愈合，但遇便秘等诱因时又可能复发。
对于反复出现便后肛门疼痛，且疼痛持续时间长，局部见裂口深，肛门紧，或伴有哨兵痔 、肛乳头肥大等，药物治疗基本无效,就只有通过手术或其他方法方可治愈。
手术如何治疗肛裂，有何优缺点?
手术疗法适用于各期肛裂，其原理是手术切断肛门内括约肌, 切除肛裂口，切除外痔和肛乳头。此方法的优点是可达到治愈目的。缺点是有一定痛苦，术后有可能出现感染、 出血、肛门*禁失**等不良反应，一般有以下两种方法：
1、肛裂切除术。此方法是在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂，必要时垂直切断部分内括约肌。 优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长。缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。
2、内括约肌切断术。内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起大便*禁失**。
肛裂手术后多长时间创面才能愈合？
肛裂切除术后，因创面多不缝合，需要约2—3周创面才能愈合。但一般3天后肛门疼痛可明显减轻，如没有结扎线的话，出院后可在门诊继续换药治疗。
肛裂手术需要住院治疗吗?
肛裂手术和其他肛肠手术一样,都需要住院观察治疗,因为肛门部伤口不能缝合的特殊性,为了预防术后大出血,一般肛肠专科医生都会建议患者住院手术治疗。
术后怎样预防肛裂复发?
预防肛裂应从便秘和肛门慢性炎症感染这两方面下手。消除肛门慢性炎症感染必须注意肛门清洁卫生,养成便后及时清洗肛门的卫生习惯，有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。杜绝这两方面原因, 就可防止肛裂复发。