随着二胎政策的全面放开，
很多宝妈加入了二胎的行列中。
有的宝妈说一胎剖腹产的，
二胎最好还是选择剖腹产；
还有的宝妈说头胎是剖腹产，
二胎还是有可能实行顺产的。
那么一胎是剖腹产的宝妈，
在二胎的时候可以选择顺产的方式分娩吗？
宝妈雯雯（化名）一胎时，原本打算顺产，但是在孕检的时候发现宝宝胎位不正，为了大人和胎儿的安全，雯雯不得已选择了剖腹产。
雯雯说：“剖腹产术后身体恢复慢，肚子上还留下了一道疤。都说顺产的宝宝出生时受到妈妈产道挤压，抵抗力可能优胜于剖腹产的宝宝，所以，如果再次怀孕，我希望能够尝试顺产！”
在大宝上幼儿园后，雯雯怀上了二宝。虽然网上都说“一胎剖，胎胎剖！”但是这个魔咒在雯雯身上打破了。
十月怀胎后，雯雯顺利在我院郑东院区家庭化产房生下了小公主，产后她恢复得很快，直言“顺产是真的疼，但跟剖腹产比起来，各有利弊！我真的是非常幸运，二胎能够实现顺产，还碰见了这么专业的团队，生产过程很顺利，两种生产方式都体验了，虽然过程都很艰辛，但我现在儿女双全，真的非常幸福！”
一胎“剖”，二胎还能“顺”吗？
宝妈最好提前了解！
郑州人民医院郑东院区家庭化产房主任刘伟靓说：对于一胎剖腹产，也就是我们通常所说的瘢痕子宫，二胎能否顺产，要视宝妈的具体情况而定，需进行专业的评估。
头胎剖腹产，二胎不一定必须剖。
“一胎剖，胎胎剖！”的说法是有一定误解的，这种情况下一般只能是妈妈在产后不到两年的时间就再次怀孕了，或者是本身就是属于瘢痕体质，生产的时候会有很大的危险性，所以会再次进行剖腹产，如果说在产后恢复的特别好，而且避开了产后两年的时间再选择生孩子的话，只要具备顺产的条件还是可以顺产的。
首先，要看这一胎是否存在需要剖宫产的因素：如中央行前置胎盘，胎位不正、头盆不称或第一胎剖宫产指征依然存在等，无法行阴道试产。
其次，看前次剖宫产手术方式，常用的剖宫产手术方式是子宫下段横切口剖宫产，这种切口的子宫破裂率较低，大约在0.5%——1%，所以可以选择阴道试产；如果是子宫体部直切口的剖宫产，子宫破裂率达10%，所以不建议选择阴道试产；前次术中术后的恢复情况也很重要，有严重的切口撕裂、产后出血和切口感染者也不适合阴道试产。除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕才可以考虑顺产。
再次，两次分娩的间隔时间，子宫瘢痕的愈合需要一定的时间，二次间隔至少在18个月以上才可以考虑顺产。B超检查子宫前壁下段肌层的连续性才可以考虑顺产。
最后，胎儿大小（估计胎儿体质量≥4000g不适合试产）、骨盆情况，有没有子痫前期、糖尿病等并发症也是需要考虑的，要经过有经验的医生评估做出个体化的处理。积极控制自身体重和胎儿大小，合理的营养和锻炼控制并发症的发生，也是提高顺产成功率的必要准备。
刘伟靓提醒宝妈：剖宫产术后阴道试产的成功率大约是70％左右，选择顺产率较高，分娩技术较好的医院做全面的评估，产时严密监护和观察，可以提高成功率，降低风险。
有顺产意愿的孕妇及家属要和医生一起讨论各种分娩方式的利弊关系后做出选择。
若顺产存在较大风险，一定要听取医生意见，不要拿自己和孩子的生命任性。
一胎剖，二胎想顺产，
宝妈们要做好以下四点：
1.饮食营养，控制热量摄入
怀孕后，孕妇需要饮食营养健康，保证胎儿的健康发育，同时还得控制饮食热量，不要暴饮暴食，也不要营养补充过度，否则孕妇肥胖不说，胎儿也容易巨大儿，不利于后期分娩的顺利。
2.定期产检，关注胎儿胎位
怀孕后需要定期产检，尤其是各种排畸检查必须得做，还得注意了解自身和胎儿的情况。出现异常及时做好调整，才能够加大自己顺产的几率。
3.孕妇要适量运动，增加产力
所谓产力，就是将胎儿和附属物从子宫挤出来的力量，包括子宫收缩力，腹壁肌、膈肌收缩力，肛提肌收缩力。
孕妇的产力可以通过运动来增强。一般来说，经常运动的女性，他们的产力更好。所以怀孕后，医生都会建议孕妇进行适量的运动，运动不仅可以增强体质，防止肥胖过度，还可以增加产力，可谓是一举三得。
4.学习分娩知识，做好心理准备
分娩还需要冷静的心态，面临分娩时，孕妇必须冷静处理，听从医生的指挥，做好配合工作。
分娩是一件体力活，也是一件技术活，如果孕妇能够跟医生配合好，该休息休息，该用力用力，而且用力方向正确的话，胎儿娩出就会容易很多。
最后说的这一点就是，产妇如果想二胎顺产，一定要选择医生技术实力都比较强的公立综合性三甲医院，在保障安全的前提下，顺利生产。
小编提醒，郑州人民医院郑东院区家化产房已一床难求，如果有需求，请提前预约。
预约电话：0371- 67079550
郑州人民医院郑东院区家庭化产房
郑州人民医院郑东院区家庭化产房是我院重点特色科室，河南首家三甲公立医院家庭化产房，以“高起点、高标准、高质量”为核心，以“家庭化、精细化、舒适化”为标准，集待产、分娩、产后为一体的高端居家式产房。
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家庭化产房住院部电话：67079550
产后康复中心预约电话：67079596
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专家介绍
刘伟靓
郑东院区产科主任
主任医师
从事妇产科临床、教学、科研近20余年，医学基本功扎实，临床经验丰富，技术娴熟，理论知识牢固，不断将国内外先进技术应用于临床。能熟练诊治妇产科各种疾病，多次参加并成功抢救危重患者，擅长处理妇产科领域疑难杂症，尤其是产科领域各种难产、高危妊娠以及妊娠合并的并发症的诊断及治疗,产科疑难危重症诊治 、各种产科咨询 、胎儿疾病诊治、产科感染性疾病,孕产妇营养、女性生殖保健。长期致力于临床研究及自然分娩，为降低剖宫产率及保护母婴安全做出大量工作。