文/潘战和 @肿瘤专科医生
儿童节，关爱儿童健康，让儿童远离肿瘤！！重视儿童肿瘤的早诊早治，从了解儿童肿瘤开始。
尽管恶性肿瘤在成年人多发，但其仍是威胁儿童生命的主要疾病之一，也是儿童最主要的死因之一，是仅次于意外事故的第二位儿童常见死因，全社会都必须高度重视。
儿童肿瘤与成人肿瘤有着很大的不同，主要集中在造血淋巴系统、中枢和交感神经系统、间叶组织。从来源上，其与成人肿瘤最大的不同就是，儿童肿瘤很少来源上皮组织，也就是诸如成人常见的肿瘤肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、宫颈癌等等极少见，儿童肿瘤常见的类型包括：
1、白血病：这是最常见的儿童恶性肿瘤类型，约占到儿童恶性肿瘤的近四分之一（约23%），其中大部分（约80%）是急淋白血病，另外约20%为急性髓系白血病。前者治疗效果和预后均较后者好。儿童白血病的治愈率非常高，特别是急淋白血病。
2、淋巴瘤：约占儿童恶性肿瘤的13%左右，居儿童恶性肿瘤的第三位（仅次于白血病和中枢神经系统肿瘤）。淋巴瘤分为两大类，一种是霍奇金淋巴瘤，一种是非霍奇金淋巴瘤，后者又可进一步细分为很多种亚型。和白血病一样，儿童淋巴瘤的治愈率非常高，超过80%以上。
3、中枢神经系统肿瘤：是居第二位的儿童恶性肿瘤，占儿童恶性肿瘤的20%左右，仅次于白血病，它是儿童最常见的恶性实体肿瘤（白血病是血液肿瘤，不是实体肿瘤）。儿童中枢神经系统肿瘤最常见的是髓母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤、中枢神经系统生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤、胶质瘤、室管膜母细胞瘤等。
4、神经母细胞瘤：约占小儿恶性肿瘤的8%，多数在5岁之前起病，发病高峰年龄是2岁。好发于腹膜后肾上腺，其次是腹膜后交感神经链、纵隔、盆腔和头颈部。神经母细胞瘤的预后相差很大，有的可自发消退和转化为良性肿瘤，多数恶性肿瘤程度高，容易转移，根据危险分级不同，生存率不同，低危的5年生存率可达90%以上，中危的约为50-70%，高危的则仅为15-30%左右。
5、肾母细胞瘤：约占小儿恶性肿瘤的6%，是小儿最常见的肾脏肿瘤，多数发生在3岁以下小儿童。目前肾母细胞瘤通过综合治疗，治愈率可达90%以上。
6、视网膜母细胞瘤：是一种先天性恶性肿瘤，也是儿童最常见的眼内肿瘤，多发生于3岁以下幼儿。它会造成儿童视力的丧失。综合治疗可使90%患儿长期生存。
7、儿童生殖细胞肿瘤：较少见，约占儿童恶性肿瘤的3%。主要包括胚胎癌、精原细胞瘤、无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒癌等。不同类型的生殖细胞肿瘤预后不一样。
8、软组织肿瘤：约占儿童肿瘤的7%，主要是横纹肌肉瘤和未分化肉瘤，其他还有滑膜肉瘤、纤维肉瘤等。
鉴于儿童肿瘤的特殊性，一般建议到儿童专科医院或肿瘤医院的儿童肿瘤病区诊治，白血病也可到综合医院的血液科诊治。
作者简介：@肿瘤专科医生 潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200多万粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。新浪微博@肿瘤专科医生
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