文:北京大学首钢医院儿科 吴珺、陈琳
近日,我院儿科接诊支原体肺炎的病例数比往年同期增加了很多,确诊病例数估计是之前的2~3 倍多,全国多地也出现了类似的情况。原因可能在于,过去的三年多,我们用戴口罩、勤洗手、减少聚集等手段来控制疫情,给孩子们提供了一个相对“干净”的社会环境,他们接触各种感染的机会变少,导致免疫力缺乏“ 锻炼”,当外部环境没那么“干净”,孩子们的感染几率随之提升。
支原体肺炎是指由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,多见于5 岁及以上儿童,5 岁以下儿童也可发病。大多数孩子感染肺炎支原体后,会有轻微咳嗽、发热、咽喉疼痛等上呼吸道症状,这种感染具有自限性,随着病程的推进会慢慢自愈,少部分患者会发展为支原体肺炎。发热、干咳、呼吸急促是儿童支原体肺炎的三大典型症状,所以当孩子出现这些症状时,家长就要引起警惕了。具体表现为:发热以中高热为主,量体温会在
38℃~39℃,持续性高热常预示着病情比较严重;咳嗽表现为比较剧烈的干咳,没有痰,且白天晚上都会咳,一般会持续数周;呼吸困难多发生在发热和咳嗽之后,能观察到患儿呼吸速度加快,每分钟可达40~80 次。除此以外,小月龄婴儿还会表现出拒奶、呕吐、吐奶等情况;大一点的孩子会有嗓子疼痛、全身乏力、肌肉酸痛等症状。
所以,如果孩子持续高热超过3天、剧烈咳嗽、呼吸困难、精神差、进食困难甚至脱水,就要尽快就医。查明原因,然后再针对性用药治疗,家长千万不要自行购买抗菌药物给孩子服用。
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在疾病高发季节,家长要避免和生病的患者密切接触。居家生活时多通风,平日外出可佩戴口罩,少带孩子到人多的地方,降低感染风险。同时,建议家长从根源上着手,为孩子加强营养、适当运动,保证充足的睡眠,增强孩子的抵抗力。