一、28岁张女士备孕出现尿频尿痛
育龄期女性是急性肾盂肾炎的好发人群,张女士最近就不小心患上了这种疾病。张女士今年28岁,最近正在备孕中,前几天因为工作忙,没有休息好,一次夫妻生活第二天就出现了尿频、尿急和尿痛,白天平均不到一小时就要去上一次厕所,每次小便尿量很少,但是憋不住,尿完之后有比较强烈的酸痛感,当时想着多喝点水自己会好,就没有吃药,并且仍然坚持工作,两天之后的清晨,小便后出现血尿,而且出现了左侧腰痛。
这可把张女士吓坏了,赶紧来到医院就诊,我给张女士做了体格检查,发现左侧肾区叩击痛明显,怀疑是急性肾盂肾炎,便先安排了尿常规和尿路CT检查。尿常规显示尿白细胞3+,尿红细胞2+,尿路CT显示左肾周渗出明显。张女士确诊为急性肾盂肾炎。

二、张女士采用左氧氟沙星注射液抗感染治疗
对于急性肾盂肾炎,指南建议行2周左右规范的抗感染治疗,常见的致病菌为大肠杆菌,需要选择敏感抗生素抗感染治疗。在张女士开始输液抗感染治疗之前,我们先给她做尿培养备用,因为要3到5个工作日才能出结果,因此我们先给她经验性抗感染治疗,选择了在泌尿道浓度较高的左氧氟沙星注射液抗感染治疗,治疗期间嘱咐张女士多喝水,勤排尿,勿憋尿。
治疗三天后血尿消失,尿痛好转,左肾叩击痛减轻,治疗一周后,复查尿常规转阴,左肾叩击痛消失,考虑到张女士症状明显好转,于是转为口服左氧氟沙星治疗,继续服用1周巩固疗效。尿培养结果在1周左右也出炉了,为对左氧氟沙星敏感的大肠杆菌。
三、输液+口服药治愈急性肾盂肾炎
张女士不幸患上了急性肾盂肾炎,通过静脉输液联合口服用药共抗感染治疗2周,疗效显著,不适症状完全消失,尿常规和尿培养在后面复查过程中均转阴。因此张女士这次的急性肾盂肾炎算是治愈了,但以后还是要注意预防,注意卫生,勿憋尿,早诊早治,减少肾盂肾炎复发的概率。
四、患者生活中的注意事项
张女士患有急性肾盂肾炎,除了遵守医嘱规范抗感染治疗外,生活中要注意休息,避免熬夜,避免过度劳累,注意保暖,饮食上要进食营养易消化的食物,避免摄入辛辣刺激性食物,拒绝饮酒,要适度运动,保持愉悦的心情,增强自身免疫力。
五、育龄期女性身体不适需早治疗
从张女士的案例我们可以总结出以下几点:首先育龄期女性是急性肾盂肾炎的好发人群,急性肾盂肾炎多由于急性膀胱炎没有得到及时规范治疗所致,致病菌逆行感染侵犯肾盂导致腰痛甚至发热;张女士处于*生活性**活跃期,平时工作繁忙,经常加班熬夜,容易导致免疫力下降,诱发感染,广大朋友要注意劳逸结合,爱惜身体,*生活性**前后注意清洁,保持*处私**卫生,才能减少感染发生的概率。
对于急性肾盂肾炎的治疗有规范的疗程,不能想当然随意治疗,随意停药,只有坚持完成治疗疗程,才能彻底治愈,减少复发。看病治病请遵从医嘱。