产后妈妈难以言说的痛:新生命的到来带来了欢乐,还带来了尿*禁失**

不少产后的妈妈们在满怀欣喜迎接完新生命的降临之后,或多或少都会发现自己的身体出现了一些尴尬的情况。

有些甚至影响到了夫妻之间的和睦。

小李:今年30岁,前年生了二胎,如今产后一年半,漏尿一年。在大笑、咳嗽、打喷嚏时经常会漏尿。夫妻生活不满意。体较胖,面色萎黄,时有便秘。“生孩子前,内心满怀诗和远方,生孩子后,孩子之外的地方都是远方”

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这是出现了盆底肌松弛,又叫做女性盆底功能障碍性疾病 (PFD)。盆底功能障碍在产后女性中发生的概率越来越高。

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一项美国研究预测,女性盆底功能障碍性疾病 (PFD)的患病人数将从2010年的2.81千万增加到2050年的4.38千万,其中盆腔器官脱垂(POP)的患病人数将增加46%且呈持续增加状态。

一项北京市女性的调查表明,成年女性尿*禁失**(UI) 患病率为 38. 5% ,全国六大区的流行病学研究结果是30. 9%。也就是说,中国女性约有 1 /3 遭受尿*禁失**之苦,且随年龄增长而增加。

为何会出现以上情况?盆底肌松弛到底有什么危害?

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女性盆底功能障碍性疾病 是一个慢性的长期的发生发展过程,妊娠、分娩是造成它发生的独立高危因素。

再加上部分女性对盆底功能障碍性疾病的认识不足,对产后康复没有概念,所以导致产后出现各种症状,有些症状甚至持续了十几二十年。

出现盆底肌松弛,一般是两种原因:

一、妊娠、分娩对身体造成的损伤太大

1.子宫增大和母婴重量增加

怀孕期间体重增加,肛提肌处于一种超负荷的收缩状态,导致肌肉无力,影响膀胱和尿道,出现漏尿和排尿困难的问题。

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2.孕期激素的变化

孕期雌激素、孕激素及松弛素都会产生相应的变化来适应妊娠和分娩的过程。孕激素和松弛素的增高降低了输尿管、膀胱、尿道的张力,这是尿*禁失**发生的一个高危因素。

松弛素使骨盆韧带松弛,耻骨联合分离,导致骨盆不稳定,肌肉关节出现疼痛。

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3.胶原蛋白的改变

孕期胶原蛋白拉伸性能的降低和含量的减少,促进了盆底肌肉支持功能的下降,使关节、骨盆韧带松弛以及皮肤弹性的降低。导致关节疼痛、骨盆失稳,以及出现妊娠纹。

4.分娩对盆底功能的影响

阴道分娩过程中,极度扩张,造成盆底神经、肌肉的极度牵拉、宫颈筋膜的撕裂损伤,直接或间接地破坏盆底筋膜支持结构及阴道壁,这是产后 盆腔器官脱垂 的发病基础。

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二、产后没有得到很好的恢复

在女性妊娠、分娩过程中,盆底肌肉、神经及结缔组织将发生一系列的重塑,该重塑过程贯穿整个围产期(怀孕28 周到产后一周)。

围产期盆底肌肉结构功能的重塑与机体激素水平、周围结缔组织及神经组织的作用有关。

当损伤较重,机体处于功能失偿状态时,就会出现女性盆底功能障碍性疾病

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子宫在骨盆中间,它的前面是膀胱,后面是直肠,骨盆底有非常坚韧的肌肉、筋膜和韧带。

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盆底肌松弛的危害一般表现在以下四个方面:

1.膀胱向阴道内膨出就会出现腰酸、下坠、排尿困难、尿*禁失**2.直肠向阴道内膨出会出现腰酸、下坠、排便困难3.子宫脱垂较轻者没有不适症状,严重者出现腰部酸痛、下坠感,或者阴道口有块状物脱出,也会因摩擦出现溃疡、感染4.阴道松弛,影响夫妻*生活性**和谐

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盆底肌松弛造成的危害,并不会随着时间流逝而消失,不少中老年女性因为产后的康复做得不到位,十几年过去,症状依然没有减轻。

而且,盆底肌松弛造成的经济负担也不小。在美国,光每年花费在尿*禁失**的直接费用大约有163亿美元。

我国目前暂无统计数据,但是单次的手术费用达2万元之多。而不少家庭难以承担这样的治疗费用,所以很多妇女常常需要忍受着这些疼痛和不适。

因此,盆底肌的康复锻炼就显得格外重要。

另外,由于大部分妇女没有深刻地认识到 女性盆底功能障碍性疾病 的危害,对自身的健康和产后的恢复不够重视。

所以,产前、产后盆底康复的宣传和教育也是一项非常重要的事,我们应该鼓励更多的妇女进行盆底康复的治疗。

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