吴女士生孩子，助产士对她说:“马上要给你会阴侧切了，你忍着点。”旁边的另一个助产士说:“先不要剪，有没有发现右边的阴道口颜色变成了紫色，刚刚还是红色呢？”擦掉阴道口周围的血迹，果然右边的皮肤变成紫色了。
助产士迟迟不敢剪开会阴，随即医生赶到产房，吴女士说:“肚子好痛，我能不能用力，帮我一把吧，把孩子压出来吧。”
我告诉孕妇现在绝对不要用力，要先检查清楚。我戴上手套，手放在紫色的会阴部位，轻轻按压，发现并没有晃动水一般的波动感，但是此处变成了紫色，必有蹊跷。
考虑应该不是皮肤表面的淤血，很可能是深层次的血管破裂渗透到皮肤表面引起，我拨开吴女士的外阴，隐隐约约可见胎儿头发，胎头位置很低了，已经进入出生倒计时了。
我在观察右侧阴道，见到有一团“肉”压迫到胎头，而左边没有，我用手轻轻触摸这个鼓起来的“肉”，感受到温度挺高，按压没有变瘪，阻力感挺强的。我说:“现在右边阴道壁有一个深层次血管破裂了，现在孩子就要出生了，很难切开再缝合，只有等到孩子出生后再尽早缝合了。”
让吴女士憋气用力，只见胎头逐渐仰升，挤压到血肿处，吴女士再一用力血肿破裂，血从阴道口流出来，我再用手按压会阴处，只见血肿破裂口有一个婴幼儿拳头大小的血块被挤出来。
随后我右手按住她的会阴，左手按住胎头帮助胎儿头部娩出，我说:“再用一点力，肚子不痛也用力，就像吹蜡烛一样一直吹气。”
很快胎儿娩出，助产士把孩子抱到复苏台，我查看吴女士阴道壁血肿情况，我用手把积血按压出来，发现已经形成了1cm的破口。
但是血却从破口深处流出，意味着应该是更深层次的出血，我随后顺着破口往深处剪开2cm，发现一个血管正在冒血，我左手压住出血点，右手持针进行缝合，在血管两边缝了个八字，血就没有再流了，很快把其他组织也缝合好。
转去产后区，吴女士问:“怎么下面会阴啊部位那么痛的？”
我们答到:“因为会阴处神经比较多，孕妇在生孩子后会有会阴撕裂，甚至侧切伤口，而且你还有一个阴道壁血肿，给你切开缝合了，需要半天左右才能疼痛有好转。”
事后分析原因，究竟吴女士为何会出现血肿呢？
吴女士躺在产床时，为了让自己快点生，宫颈口未开到10cm就开始用力，导致胎头挤压阴道壁的压力增大，压迫时间久了，造成右侧阴道壁血管破裂，出现血肿。
我们在分娩时或分娩后如何知道自己是否存在血肿呢？如何避免？
阴道壁血肿在分娩时并不常见，多因用力不当引起，而分娩后更为常见，如果发现阴道周围疼痛，局部呈现紫色，触摸时有水的波动感，意味着血肿产生。
想要避免血肿，在分娩时宫口没有开10cm时，千万不要着急用力，等到宫口开10cm时，在医生指导下再用力。