来源:大河健康报
郑州市中心医院皮肤科(郑州市皮肤病医院)副主任医师陈自学介绍,瘢痕疙瘩因其长得像螃蟹的足爪,所以又被称为蟹足肿,是由于皮肤创伤后结缔组织过度增生和透明变性而形成的超出原损害范围的皮肤良性肿瘤,病程时间漫长,长势多年不衰,可以向周围正常皮肤扩大,是一种十分难治的皮肤疾病。□ 记者 蔡建华
瘢痕疙瘩是一种常见的皮肤病,虽然不是大毛病,却很影响美观。由于其长得比较大且凸出于皮肤表面,让人看了十分不舒服,很容易影响到患者的身心健康,所以全面了解瘢痕疙瘩对于患者做好预防和护理工作很有必要。
瘢痕疙瘩不等于瘢痕体质
陈自学指出,目前瘢痕疙瘩的发病原因还不是很清楚,但损伤是其发病因素之一。
瘢痕疙瘩是继发于皮肤创伤(如手术、烧烫伤、割裂伤、耳朵穿孔、文身、疫苗接种)后的一种病理性愈合,损伤长期不愈会促进瘢痕疙瘩的形成。瘢痕疙瘩的男女发病率相同, 10~30岁为其多发年龄,儿童和老年人中相对少见。青春期和怀孕期激素水平升高,瘢痕疙瘩的发病率也会相应增加。
瘢痕疙瘩患者是否一定就是瘢痕体质呢?
陈自学提出,瘢痕体质患者受伤后一定会发生瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩患者不一定是瘢痕体质,所以患者有了瘢痕疙瘩也不能确定就是瘢痕体质。
根据临床特点鉴别增生性瘢痕和瘢痕疙瘩
增生性瘢痕与瘢痕疙瘩外观上极为相似,往往难以鉴别,陈自学指出,二者的临床特点有显著的不同。
增生性瘢痕可发生于任何年龄及皮肤损害的任何部位,患者有明显损伤、烧伤史,瘢痕早期呈增生状态,充血水肿,色泽鲜红或暗红,稍高出皮面,边界不超越损伤范围,痒痛难忍,常有抓痕,6~12个月后有自然消退趋势,持续加压治疗数月效果好,单纯手术切除很少复发。
瘢痕疙瘩患者则多有轻微或明显损伤或无可察觉的损伤史,以前胸、肩背、上臂、下颌、耳、耻骨区及关节等部位好发,病变呈暗紫色质硬肿块,高出皮面,边缘向正常皮肤侵袭性持续生长,超出损伤范围,一般无自然消退趋势,但部分病变中心可变平退化,发红、痛痒持久,患者心理负担重,加压治疗多无效,单纯手术后易复发,范围较原病变范围更大。
这两种病变的鉴别主要是依靠临床表现,早期在临床特征上难以区别,可通过详细询问病史,包括致病原因、演变过程、局部刺激因素、对各种治疗的反应,做出排除或肯定瘢痕疙瘩的诊断。
瘢痕疙瘩极易复发定期复诊很关键
陈自学介绍,瘢痕疙瘩的治疗是个国际难题,目前还无特别有效的方法治愈,临床上多采用综合治疗方法。
要取得良好的疗效,需要医生患者互相配合。患者要能够认识瘢痕疙瘩治疗的复杂性和艰难性,信任医生的治疗方案,切实按照医生的嘱托治疗。由于瘢痕疙瘩容易复发,所以患者也要能够定期复诊,及时发现复发征象,配合医生给予综合治疗。
另外,由于瘢痕疙瘩的痛痒程度会随血流量增加而加重,因此,一般认为加速血流的食物,例如辣椒、大蒜等辛辣食物,含酒精的饮料以及剧烈运动等都会导致瘢痕疙瘩恶化,所以患者要避开这些不良的生活习惯。
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