声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理
转自小荷App真实医生笔记
【基本信息】女，57岁
【疾病类型】甲状腺结节，轻型
【治疗医院】临汾市人民医院（三甲）
【治疗方案】手术治疗
【治疗周期】住院治疗18天，终身随访
【治疗效果】临床治愈
一、初识患者
前几天，我给出院后的患者做了下随访。我特意留意了下之前的一位患者，患者说她现在恢复的还可以。从交谈的状态来看精神很不错。
刚接诊这位患者的时候，她自己说是因为宫颈癌住院化疗时检查出甲状腺异常。我看了下彩超结果提示：甲状腺右叶低回声结节TI-RADS4a类、甲状腺左叶低回声结节TI-RADS4a类、甲状腺右叶囊实性结节 TI-RADS3类，左颈部淋巴结肿大，性质待定，结节都不是很大，大小都不到1厘米，颈部看不出异常。
患者自诉声音嘶哑2年，平时偶有咳嗽，没有发热、心悸、多汗、吞咽困难、饮水咳等不适，自诉头晕2年。
针对目前的这种情况，我向患者做了如下解释，虽然甲状腺结节TI-RADS4a类分级有5%-10%的恶性倾向，由于患者已经出现颈部淋巴结肿大的情况，这种情况下我们高度怀疑是甲状腺癌出现了颈部淋巴结转移，还是要手术治疗，所以经过患者同意后，我们以“甲状腺结节”收治住院。
二、治疗历程
收治住院后，我们进行了常规查体：气管无明显偏斜，甲状腺无肿大。双侧甲状腺及甲状腺峡部未触及明显肿物，质韧，边界清，无压痛，随吞咽活动好。颈部及锁骨上未触及肿大淋巴结。患者既往患有高血压，完善了常规的检查，电子喉镜未见异常。气管软化实验未见异常。
患者的情况不排除是颈部淋巴结转移，于是给患者检查了一个颈部增强CT示：双侧颈部多发淋巴结肿大。患者既往有头晕的症状，且有高血压病史，于是检查了头颅MRI提示：多发性脑梗死。
请神经内科会诊意见：建议术后伤口无明显出血，可口服拜阿司匹林片，观察皮肤黏膜有无皮下出血，以及手术伤口出血情况。在其他检查无明显手术禁忌症的情况下，于入院第6天在全麻下行全甲状腺切除术、双颈……
点击>>>「链接」<<<继续阅读治疗过程、注意事项、医生感悟