高龄、二胎、羊水栓塞、DIC产妇
危急时刻
20多名医生不眠不休
从死神手中夺回生命

3月3日深夜
台州市一医手术室的一台手术
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60个血袋
23瓶促凝药物
5000毫升晶体液
“述说”着一个惊心动魄的抢救过程

42岁高龄产妇“羊水栓塞”6个小时,20名医生“殊死拼搏”
●3月2日,一名42岁高龄足月产妇到市一医待产。
●3月3日晚上20点03分,顺利分娩出一4200克巨大儿。
●21点30分,产妇自诉胸闷,视物模糊,血压下降......

虽是周末,妇产科、血液科、麻醉科、输血科、ICU、手术室迅速集结了20余名医护人员。忙而不乱,手术、监测、输血、配药各司其责。

(摆了一地的输血带,拿命生孩子,当妈不易!)
6个小时
医护人员不眠不休联合作战
与“产科死神”展开殊死搏斗
很幸运!
孩子平安、母亲清醒
●3月5日中午拔除气管插管后,产妇与人交谈对答如流。
几乎将产妇血液换了3遍 输血1万毫升
参与此次抢救的市一医副院长、妇产科主任朱丹阳回忆,在抢救过程中,虽然子宫已经切除,由于凝血功能障碍,产妇仍出血汹涌,而且血液根本没有凝血块,血压直线下降,医护人员一边使用纱布填塞减少出血,一边紧急调用大量凝血因子及血制品。

(60多袋,近1万毫升血)
在抢救过程中,输血及凝血因子用了近1万毫升,手术结束后,数了数满地的血袋,足足有60个!而且还用了23瓶促凝血药物,5000毫升晶体液,几乎将她全身的血液换了3遍。

(用血量超过了加温器的负荷,医生们用双手和身体温暖血袋,靠体温给血液袋加温)
这里每一张照片都能感动中国!
这里每一个人都是最美医护人!
六个小时每一秒都在同死神搏斗!
二十多个人通宵奋战只为救一人!
下面小编就把
“产科死神”—— 羊水栓塞
给大家好好介绍下~

1
羊水栓塞可怕在哪里?
羊水栓塞堪比飞机失事
发病率极低
但一旦出现
病死率极高
以目前的医学技术,没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就不存在有效预防其发生措施。

唯一令人欣慰的是,羊水栓塞的发病率并不高,仅为4/10万至6/10万之间,但死亡率超过60%至80%,所以救治难度很大,是一个死亡率很高的极其凶险的并发症。
首先,孕妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然发生让人猝不及防的休克。
羊水栓塞死亡有多快?
孕妇有时只是叹了一口气
轻轻咳嗽了一声
心脏就骤然停跳了
羊水栓塞来得就这么快

其次,孕妈妈会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。
数据显示,一旦发生羊水栓塞,即使积极抢救,死亡率也十分高。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。
由于羊水栓塞一旦发生病程进展迅速,往往来不及抢救。因此,医生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。
2
发生羊水栓塞时怎么办?
一旦判定为羊水栓塞,临床抢救同样需要时间。治疗栓塞一般有以下几个步骤:一是气管插管,二是输血,三是输液。
输血首先是要配血,让血型配上。配血要花时间,止血的凝血剂平时存放在零下20摄氏度的环境中,输液用在患者身上需要解冻。

抢救患者需要开放2条至3条静脉,甚至扎深静脉。整个过程至少需要7名至8名医护人员,如果缺乏平时的演练,很难组织好及时抢救。一个重要的止血方法是切除子宫,切除子宫就切断了羊水的来源。
产妇在生产后,宫腔是一个巨大的创面,每个创面都会成为一个出血口,就像溃坝的大堤,血是喷出来的,根本就堵不住。朱丹阳遗憾地说,有时切掉了子宫也救不了命,这是产妇家属必须面对的现实。
生娃不容易
妈妈最伟大
祝天下妈妈妇女节快乐~~
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通讯员:周伟
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