子宫移植的是是非非

这几天大家都了解到了国内第一例子宫移植分娩的事情。母亲移植子宫给先天无子宫的女儿，女儿成功移植子宫并产下男婴，这在我国尚属首例。

图片来自网络

其实类似需求的女性确实大有人在，比如这位先天无子宫，但是有正常卵巢的患者，虽然借用的是母亲的子宫，但是卵子是自己的，所以生的孩子从伦理上来说没有问题，确实是自己的孩子。对于子宫发育不良，无子宫，子宫畸形，以及各种原因造成的子宫切除等问题，确实可以通过子宫移植来完成做母亲的梦想。子宫移植并不算新鲜，不过由于我们观念的问题，以及子宫来源的问题，所以国内一直没有开展，即便是在国际上，可操作性都是非常困难的。

图片来自网络

首先子宫的来源问题，血源关系越近越好，不然排斥反应会非常严重，这样母女姐妹之间应该是最理想的。但子宫毕竟是无法替代的重要脏器，谁也不能无故提供子宫，所以来源非常困难。再就是子宫位于盆底，盆底血管神经网交通支复杂，操作及其困难，最主要的是实例操作太少，包括医生在内实战经验也不足，实际操作中失败率极高。

代孕的合法性

由于以上原因，所以在发达国家，大多是采用更为直接的“代孕”行为来解决女性的生育障碍。最早开展“代孕”并拥有合法地位的国家当属思想最开放的“美国”。代孕的操作就非常简单了，首先取夫妻双方的精子和卵子，人工培育形成受精卵后移植到另外一名健康女子的子宫内完成发育分娩。所以相对子宫移植的繁琐方式，“代孕”也更加容易和简单。目前世界上代孕合法的国家有美国、英国、比利时、荷兰、泰国、乌克兰等国家。我国对于代孕行为是严令禁止的。

图片来自网络

既然子宫可以移植分娩哪有人就问了，男性可不可以分娩呢。实际理论上，男性完全是可以分娩的。在美国，也报道了数例“男性分娩”的例子。不过严格来说，这些“男性”都不是严格意义上的男性，只是法律上承认的男性。

“男性”分娩的例子

例如美国人Thomas，他本身是女性，由于是女同性恋，所以进行了性变性手术，切除了乳房和阴道，但是保留了子宫，在法律上美国承认是“男性”。他和妻子结婚后，想要自己的孩子，所以就在精子库取得精子，并通自己的卵子受精后移植到自己的子宫。

再就是美国人Kayden，他的情况更另类一些，他本身也是女性，性取向也是女性，也做了变性手术，他的妻子实际上也是女性，也是做得男性变性手术（额，关系有点乱，大家自己理解吧，我实在是理解不了），也是通过借助精子库，人工辅助生殖受孕的。

图片来自网络

以上实际是孩子女性生育，那理论上，真正的男性是否能够怀孕和分娩呢？

理论上，男性也可以通过人工受孕的方式怀孕的。操作和上面差不多，取夫妻双方的精子卵子受孕后在移植到男性的腹腔中。实际上，这就是我们女性中有可能碰到的腹腔妊娠。大家都知道宫外孕，大多数的宫外孕是发生在输卵管的，但是极罕见的情况下（不足万分之一），可以种植到腹腔的大网膜或肠管上。由于大网膜和肠管上并没有充足的血供提供给胚胎发育，所以巨大多数是会流产同时造成严重出血的。全国范围内，腹腔妊娠胎儿能正常发育并成活的，仅仅有个案报道，极为罕见。

所以男性要想受孕并分娩（分娩是不可能的，只能剖宫产），要经历大剂量激素妊娠的维持，免疫排斥，严重的出血，胎儿流产，胎儿发育不良，胎盘附着大网膜及肠管造成的致命并发症等，都是不可取也不现实的，其难度远大于子宫移植分娩。所以真正意义上的男性分娩仅仅存在在理论中，世界范围内还没有类似报道。

图片来自网络

所以，男性分娩这件事情，暂时还是不要去想了。