贺先生今年55岁，平时最喜欢吃辣，所以当他入厕后发现有血时没怎么意外，心想一定是痔疮犯了，然后按部就班地在诊所买药。

妻子得知后连忙劝说：“我觉得不太对劲，要不你去医院看看吧，万一不是痔疮呢？”

贺先生反驳说：“我自己的身体，我还不知道？肯定是痔疮，之前也这样。”

所以，贺先生并没有听取妻子的建议，而是把便血当痔疮，一直拖着不肯去医院检查。直到这天，贺先生明明是去大便，结果却只便出了血，他这才害怕地往医院跑。

医生听贺先生所描述的症状，确实和痔疮相似，便建议贺先生做肛门指检，结果发现距肛门口5cm左右可触及到一枚肿物。

在完善肠镜检查、常规化验检查等检查后，医生根据检查结果并结合贺先生的症状，诊断其为直肠癌。

医生的话对贺先生来说，简直是晴天霹雳，他当即就情绪崩溃地问医生：“不是痔疮吗？怎么会是直肠癌呢？”

医生回答他说：“大便出血不都是痔疮，当出现这种异常时，不该再拖着。”

其实啊，在没有明确诊断前，很多直肠癌患者会将出现的便血症状，归咎于痔疮。即便发现异常，也不会及时就医，而是选择拖着。可是你知道吗，拖延就医只会加快病情的发展。

一.直肠癌大多是“拖”出来的，它和痔疮到底有什么区别？

癌症因其较高的发病率、死亡率而让很多人恐惧，而我们今天所说的直肠癌，它位居癌症死因第3位！发病率也呈明显上升趋势。然而，你真的了解直肠癌吗？

简单来说，直肠癌是生长在直肠上的肿瘤，也是消化系统较常见的恶性肿瘤。

早期直肠癌没什么明显症状，然而等癌肿生长到一定程度后，就会出现血便、排便习惯改变、便秘、腹泻等症状。其中血便症状经常会被人误以为是痔疮，而不及时治疗，选择拖延了事。殊不知，拖延并不会使症状缓解，反而会使病情逐渐恶化。

如果当身体出现症状时选择拖延，肿瘤细胞会不断增殖并向组织中生长浸润，从而使直肠结构发生变化。

若仍不及时就医，随着时间的推移，肿瘤细胞会继续发展，等病情加重时，可能已经到了晚期。此时不仅会对患者的消化系统造成伤害，还会增加转移的风险，甚至危及患者的生命。

在诸多直肠癌可能引起的症状中，便血最容易被人忽视，因为它和痔疮出血非常相似。为避免病症在我们不知情的情况下恶化，我们应该知道直肠癌便血与痔疮便血区别在哪。

一般来说，我们可以从血的性状上加以辨别。

人们之所以会出现痔，其实是肛门的血管团曲张所致。正因如此，形成的痔血管团离肛门很近，甚至直接出现在肛门口。如果患者在便前过于用力，肛门括约肌收缩，就会挤压血管团致使其破裂，从而出现滴血、喷血的情况。当排便结束后，肛门括约肌收缩，患者会再次滴血，不过此时血和大便是分别排出的。

而直肠癌出血往往和肿瘤有关，例如肿瘤具有侵袭性，容易使粘膜下血管网受到侵犯而出血。这种情况下肿瘤的出血大多不是滴或喷出来，而是混在大便中。另外，肿瘤破溃会引起继发感染，会使炎性渗出，从而出现粘液，如此一来，我们在便时会发现水发红。

大家可能不知道，肠癌的种类很多，直肠癌只是其中一种，像右结肠癌、左结肠癌、肛门癌等，都属于肠癌。如果患上肠癌，身体也会出现异样。除了便血外，你知道还有哪些异常吗？

二.肠癌都有哪些症状？医生：身体出现这4个异常，要及时检查

肠癌是一种恶性肿瘤，主要包括直肠癌、结肠癌两种。而且因早期并无明显症状，一旦检查出来就可能是晚期肠癌。因此我们需要对肠癌可能会引起的症状，进行详细了解。

1.大便性状改变

大便性状改变主要体现在直肠癌中。随着肿瘤逐渐生长，直肠腔内的容量就会随之变小，这样一来，粪便只能通过很窄的缝隙排出体外，而且挤压会使大便的性状发生改变，例如逐渐变细，出现蚯蚓样粪便。

若直肠癌发展到晚期，肿瘤的体积可能会超出直肠腔能承受的最大限度，直接阻拦粪便，患者可能会出现排便梗阻现象。

2.直肠周围器官出现异常

直肠癌会使直肠周围器官出现异常，这主要体现在恶性肿瘤上。恶性肿瘤与良性肿瘤区别是，良性肿瘤不会浸润其他组织器官，只待在发病区域慢慢生长。而恶性肿瘤则相反，它会侵袭周围组织，破坏邻近组织或远端组织功能结构。

例如在直肠癌的发展中，肿瘤细胞会对直肠附近的组织进行侵袭，像尿道、膀胱、阴道等都包括其中，而且这些侵袭会刺激尿路，使患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。

如果肿瘤细胞侵蚀直肠、阴道两个器官交接的部位，并出现创口，那么直肠中的粪便就会通过创口流至阴道，从而使阴道流出粪液，而且还可能会引起阴道炎症。

3.排便习惯改变

结肠癌、直肠癌都会使排便习惯发生改变。就拿直肠癌来说，随着病情的逐渐发展，直肠的功能、结构改变，排便习惯也会发生改变，例如出现腹泻、便秘等。

由于霉素的刺激，结肠癌患者排便习惯也会发生改变，有些患者的排便次数会增加，有些则会变少，或者出现腹泻的情况。

4.腹部包块

如果发腹部有包块，一定要引起重视，尤其是活动性较灵活的硬块，可能是肿瘤的早期表现。这种肿块的明显特点是可推动，类似于隔着肚皮能够摸到光滑的鸡蛋。

这可能是肿瘤肠、网膜或周围组织粘结而形成的包块。如果是晚期的结肠癌，由于浸润程度增高，包块固定不移，合并继发感染的过程中还可能会出现压痛。

总而言之，当大便性状和排便习惯发生改变、直肠周围脏器出现异常、腹部有包块时，必须要提高警惕，安排时间及早就医，避免病情恶化，耽误后续的治疗。

三.排查肠癌，我们该做什么检查？

有些人对身体健康非常关注，发现身体出现肠癌相关的症状时也会及时就医。但是对排查肠癌该进行的检查所知甚少，接下来我就和大家说说，排查肠癌时一般会进行哪些检查。

肛门指检

很多人会以麻烦、尴尬为理由而拒绝肛门指检，其实这样行为是错误的。

肠道的恶性肿瘤约75%～80%会发生在结肠和直肠部位，而且大部分直肠癌会发生在距离肛缘10cm以内，此时肛门指检就是尽早诊断直肠癌的有效方法之一。

因为早期的直肠癌往往局限于粘膜层，若选择进行肛门指检，医生或可触及稍有隆起的结节，这对于诊断肠癌意义重大。

肛门检查的过程非常简单，受检者需要先按医生的要求侧卧，接着会在带有指套的食指上，抹上润滑剂，大约深入肛门7cm处，一般情况下不会有明显痛感。如果有癌变，可能会摸到质地较硬的肿块、坏死组织等。

肠镜检查

相比肛门指检，肠镜检查准确性更高，它是目前发现癌前病变、肠道肿瘤最有效、最安全、最简便的方法。医生能够通过肠镜检查，观察肿瘤、息肉、炎症的病变情况，以便于及早做出判断和制定治疗方案。

在检查的过程中，一定谨遵医嘱，这样才能避免因不配合而使肠镜检查失败的情况发生。例如在检查前3天要注意改变饮食习惯，开始低渣、半流质饮食，可以吃些面包、粥、豆制品等。

检查前一天晚上应该在医生的指导下服用泻药，按要求做好肠道准备，避免肠胃中的食物残渣耽误检查进程。如果受检者本身需要服药，应该及时询问医生，不能擅自服药或直接停药，否则不仅会耽误检查，还对自身的疾病不利。

检查时医生会用一条长140cm、直径约1cm的电子结肠镜，缓慢插入受检者的肛门中，从大肠直至小肠的末端回肠。电子结肠镜上有照明灯、摄像头等，医生正是通过这条管子，来直观地观察全结肠的情况。

检查结束后不能立刻离开，需要观察受检者的意识或药物反应。如果这个过程中，受检者有身体上的不适应及时向医生反映，避免对身体造成不必要的伤害。

参考文献：

[1]郑平. 肠癌和胃癌的早期症状[J]. 养生保健指南 2020年28期, 267-268页, 2020.

[2]颜家力. 结肠癌的早期症状[J]. 2020.

[3]贺权. 结肠癌的早期症状[J]. 2021.

[4]胡皖玲. 了解肠镜检查,肠道疾病早发现[J]. 保健医苑.