菜鸟妈有个好奇宝宝朋友，准妈进行时已经6个月了，想到生孩子就害怕——“都说好疼”。
没错，真的听说很疼！但是，怕疼，不是你选择剖西瓜的理由，现在正规大医院也不会因为这个理由给你剖西瓜的。所以，准妈们还是坚强起来吧！
可是，还是有些准妈，因为这样那样的原因而不得不选择剖西瓜，那么，都来了一刀的嘟妈和土豆妈，就来说说，计划剖宫产的那些事。
1. 什么是计划剖宫产？
大家肯定都看过电视剧里的场景：产妇吃尽苦头，怎么也生不下来，于是赶紧从产房推到手术室，剖西瓜救命——这种是紧急剖宫产，不在菜鸟妈的概念范围里。
计划剖宫产就是有的孕妇不适合顺产，在胎儿满37 周之后，择期进行剖宫产。
到底什么样的情况需要直接被宣判剖宫产，是产科医生说了算哈！土豆妈是因为土豆稳稳地坐在肚子里，也就是俗称“胎位不正”；而嘟妈则是因为家传了三代的巨大儿遗传——嘟嘟太胖了！
2. 手术的术前准备有哪些？要不要灌肠，会不会导致提前发动？
不知道谁讲的剖宫产要灌肠，反正嘟妈和土豆妈没有遭这个罪。
剖宫产的术前准备包括：胎心监护，禁食，备皮，打麻药，插尿管和建立静脉通路等。
胎心监护准妈们都很熟悉了，在手术之前要确认孩子的健康状况。
禁食是为了在手术麻醉中降低呕吐和误吸的风险。如果是上午的手术，一般前一天晚饭后，护士就会要求你不再进食。嘟妈被安排在下午的最后一台手术，也被要求前一天晚饭后不许吃东西，结果第二天上午十点测胎心的时候，嘟嘟大概已经饿得前胸贴后背了，护士测了半天都找不到胎心了！只好让嘟妈出去喝了碗粥，午饭接着禁食。
备皮则是要清理掉手术视野里的干扰，一般护士都会用一把一次性的剃须刀和肥皂泡，刮干净产妇的大西瓜上的细小汗毛，然后下身的所有毛发也被一并刮的干干净净。嘟妈当时好奇，又不是顺产，为什么那里也要刮干净，护士说，因为产后会有大量的血从下身排出，刮干净可以降低感染风险。
建立静脉通路是为了在术中和术后发生各种紧急情况的时候可以快速的把药物输进身体而在术前扎进手腕的一根留置针，术后用来输抗生素防止感染的也是它。护士说这根针是“软针”，所以扎的时候难度很大，要乖乖配合不能乱动，否则很容易扎穿出血，然后再来一针。说实话，真挺疼的，而且因为难度大，扎的格外慢，格外疼。
插尿管是什么意思很好理解。一定有很多准妈会担心这一下子疼不疼，嘟妈这种焦虑症患者可以老实说，疼一下，之后就是一种很别扭的异物感，不疼，但是时刻提醒你有什么奇怪的东西混进来了！（大条的土豆妈表示对此项流程已经毫无记忆和感觉，只知道手术做完出来身上就已经插上尿管了，因为上海六院是打完麻药之后再插尿管，这个程序貌似不太一样……所以，要么是麻药效果到位，要么就是六院的医生技术太好了~╮(╯▽╰)╭）
打麻药，这个我们下面仔细说。
3. 打麻药是怎么回事？
进入手术区，先称体重！麻醉师会亲自过来看，大概药物用量和身高体重都有关系。（土豆妈是在住院当天称过体重，之后就没再称过，进了手术室就直接躺手术台上等着）
正式进入手术室，护士会要求产妇把衣服*光脱**，再爬上一个好窄的人形手术台，后来嘟妈自己度娘了一下，这东西大概叫“侧面操纵式综合手术台”。然后麻醉师会要求产妇侧卧，尽量将腰弓起来，因为剖宫产使用的是腰硬联合麻醉，就是传说的腰麻和硬膜外麻醉同时进行。（具体怎么回事，不要再问了，嘟妈不是麻醉医生）
对于普通人来说这个可能很容易，但是产妇不一样啊，正面有个好大的球顶着，医生要求抱膝弓腰，开玩笑啊，我连膝盖都看不到啊！不管了，反正医生一定有办法。
药物打进去之后，医生会帮产妇平躺下来，开始铺手术巾，手指夹上血氧心电监护，麻醉师会不断地这捅捅那捅捅，问有没有知觉。
嘟妈的感觉是：
突然腿上一烫，就从胸口往下都没有知觉了。下半身就像大石头一样，能感觉到被牵动，但完全无法控制，也没有什么痛觉了。
土豆妈的感觉是：
胸口像被一块大石头压住了一样，闷得发慌，下肢想动又动不了，特别难受。土豆妈当时甚至难过得有点想吐，还很弱地跟麻醉师说，能不能帮我挪挪屁股。麻醉师说，不行，都固定好了，忍忍就过去了。
过了一会，土豆妈就感觉刀子在肚皮上划起来了！说不痛嘛，还是有一点痛感的。土豆妈当时心里就慌了，想着是不是麻药没起效果，要不要马上喊停。但是就这么心理活动的一会时间里，发现痛感也维持着那么一点点，也就知道麻药的劲是上来了。于是就淡定地等待土豆破壳而出了。
4. 剖宫产是不是真的那么轻松？
没有顺产经历的嘟妈，大概没有资格说，比起顺产，剖宫产有多轻松。但是比起怀孕时对剖西瓜的想象来说，真的没有那么轻松。
虽然感觉不到疼，但是当医生想方设法把孩子从一个小小的切口里拽出来的时候，少不了是要各种拉扯的。
嘟妈在手术过程中，能够感觉到骨盆被各种挤压推拉，好像要摆成一个恰好的形状让孩子可以顺利通过，在这个被挤压推拉的过程中，骨头被各种掰动，产生各种酸痛，那不是有点难受，是非常难受！真是感觉自己要被拆成一片一片的了。
整个手术大概80 分钟，前20 分钟用于准备和麻醉，接下来的10-15 分钟熬过去就可以听到孩子哭了。护士会把孩子拎到产妇眼前看一眼是男是女，之后抱到一边进行必要的清理和保温，只要孩子是健康的，就一直会和妈妈在一起（各地医院的程序大同小异，但是上海六院的话，宝宝是会被提前推出手术室的~）。护士记录孩子的身高体重，出生时间，确认拿出来的胎盘完整，医生则开始缝合和术后的处理。
手术结束，光溜溜的产妇会被医生护士拿各种手术巾裹成个大粽子抬过平床，推回病房。——你说对了，好奇宝宝，产妇回到病房里的时候，会把大粽子解开，光溜溜的回到病床上，平躺六个小时，等麻醉过去，当然你有被子盖的！（对于这一点，土豆妈的体验就不一样啦。上海六院的剖宫产手术只需要脱掉裤子就可以了，上身还是穿着衣服的，所以回到病房的时候也是下身光溜溜，上身还穿着医院发的睡衣。）
5. 手术之后是不是很遭罪？
剖西瓜之后的妈妈们，一方面和所有新妈妈一样待遇，必须要压肚子！另一方面，作为腹腔手术病人，新手妈妈们也和其他开阑尾什么的病人一样，要镇痛、抗感染、尽快排气。
估计每个准妈妈都听说过，压肚子很恐怖！真的，很恐怖！疼，必须的，而且，非常疼！
在手术刚结束的时候，有麻醉的余威在，压肚子就压肚子吧，感觉自己就是个巨大的胶头滴管，医生手压一下，就“噗嗤”一股血飚出去。
但是麻醉过去了之后，压肚子真的很疼，顺产的产妇都疼成那样，剖西瓜的产妇肚子上还有个十几厘米的大伤口呢！这个就要看个人造化了，有的人，血排的很快，那就压肚子少几次，如果血排的不好，医生下手真是毫不留情。嘟妈在麻醉过去之后，被压肚子两次就结束了，嘟爸的胳膊也就只被掐紫了两处。
术后的前6小时，没有枕头平躺，还是防止麻醉造成的呕吐和误吸。术后24小时，会有很多药物从那根留置针进入产妇体内——缩宫的、抗感染的，很多药，没完没了，一袋完了还有一袋。
对于很怕疼的人来说，可以选择戴一个术后镇痛泵，因为不是很大的伤口，这个镇痛泵不是那种超高级的微电脑控制款，而是一个纺锤型的硬塑料管，里面的镇痛剂随着压力极其缓慢的由手术的麻醉针孔进入体内，如果疼的实在太厉害，可以摁一下，能够瞬间增加药量，改善感受。
嘟妈很怕疼，于是强烈要求挂了这个镇痛泵。术后24小时，麻醉医生来摘这个泵的时候，嘟妈怕的要死，问医生是不是摘掉之后会很疼。超帅的麻醉师说，“你这个泵早就用完了，你现在已经是没有镇痛的状态了！”早知道没有镇痛状态也不怎么疼的话，嘟妈就不要这个泵了，这玩意儿不能医保报销的！
土豆妈用的镇痛泵是不用摁的，就是直接扎在手上那种，具体是个什么原理我也不清楚，但是个人感觉真没啥作用。因为从手术完之后不久，土豆妈就感到腹部传来一阵一阵的疼痛，冷汗一身一身地冒。据医生说那不是伤口的疼痛，而是宫缩导致的。好吧，不管怎么样，反正镇痛泵也用了，该遭的罪也受了。
一般来说，术后24小时就可以摘尿管，下地自己溜达了。摘尿管的四小时内一定要自主排尿，虽然伤口一定会疼，但是一定要做到，否则又要把尿管插回来，下次拔了之后，还是要过这一关。如果觉得排尿困难的，可以把水龙头打开，刺激排尿感。在这之前，产妇还是要勇敢一点，在床上努力多翻身，这也可以促进排气。要知道，不排气就不能吃饭，只能喝汤，对于正式进入奶牛角色的妈妈们来说，吃饭是大事！
6. 横切口和竖切口怎么选择？这两种刀口是不是都可以生二胎？
生不生二胎主要是取决于子宫上的切口是啥样的，和肚皮上怎么动刀没啥关系。现在医院一般使用的都是子宫下段切口的术式，这个说的是在子宫上是怎么动刀子的。因为嘟妈打死不生，所以了解不多，但是可以确定的是，打算生二胎的剖产妈妈，一旦再次怀孕一定要立刻去 B 超检查，如果受精卵着床在上次的疤痕上，就很麻烦了。
而很多准妈妈纠结的横切口和竖切口，指的是如何划开肚皮。
横切口的优势是美观，毕竟刀口很低，且可以做成传说的“美容刀”，彻底恢复之后，只有一根细细的白线，比妊娠纹的痕迹还要清浅很多，穿比基尼一点问题都没有。当然，如果是疤痕体质，不在讨论范围。嘟妈的横切口，手术之后量大概是15厘米左右，现在恢复了15个月之后，还剩5厘米多一点的皮肤增生组织，就是常见的那种红色大蚯蚓，这种增生组织会随着时间慢慢吸收掉，其余的伤口已经几乎看不到。这种美容刀口已经不是像以往那样使用可以吸收的缝线以省去拆线的麻烦，而是完全不对表皮进行缝合，只用一块大胶布一样的手术贴布来粘住伤口，出院的时候医生会把这块胶布撕掉确定伤口愈合良好，然后换成纱布敷料，就可以回家了。嘟妈有张那时候拍的伤口照片，皮肤对的严丝合缝。（隐私照片，恕不公布啦！）
竖切口的优势是可以很快的进入腹腔，开始正式手术，而不是在外面做这些绣花工夫，并且据说如果以后再有腹腔手术会比较方便。但是伤口会比较大，疤痕也会比较明显。土豆妈是偶尔会脑子发热的双子座，在手术时就一时冲动选择了实用的竖切口。
然后……然后土豆妈就后悔了！逢人就说，剖腹产一定要选横切啊啊啊啊啊！
7. 剖宫产的妈妈怎么母乳？
剖宫产的妈妈一样可以第一时间就母乳喂养！如果是母婴同室的医院，都会在妈妈回到病房的第一时间，把宝宝放在妈妈胸口，进行肌肤接触，之后的所有步骤都和顺产的妈妈是一样的！只是如果剖宫产的妈妈伤口疼痛，无法坐起来喂奶的话，还是推荐选择妈妈和宝宝面对面侧卧喂奶。
至于有人说，剖西瓜的妈妈下奶晚一些，这个嘟妈真的不太清楚了，因为嘟妈自己是下奶很晚的那种，但是同病房也是剖产的妈妈下奶真是很快！嘟妈相信，只要勤吸吮，母乳一定会越来越多的！
8. 术后的休养和复查是怎样的？
回到家里之后的休养和复查对于剖宫产妈妈和顺产妈妈没有太大的区别，只是剖宫产妈妈还是要注意在7-10天内，洗澡的时候不要把伤口淋湿就可以了。42天之后的常规复查，没有什么不一样，只是医生会多看一眼伤口长得如何，就和检查很多顺产妈妈的侧切伤口流程是一样的。
说了这么多，嘟妈的好奇宝宝朋友终于说实话了，“那剖腹产是不是不会有产后阴道松弛的问题”？呵呵，这个又是另一个故事了，我们明天继续！
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