必须对每个全膝关节置换术后持续疼痛的患者进行彻底的体格检查。
患者应充分地暴露患肢，以便对肢体进行全面评估。
检查应包括生命体征、身高、体重、一般外观和步态。
对皮肤进行详细的检查，寻找病变、红斑、发热、积液、血管变化和引流窦道。手术疤痕可能显示先前伤口裂开的证据，这可能考虑感染性疼痛。步态应特别分析抗痛、内翻或外翻推力的证据，以及存在的特伦德伦堡征（Trendelenburg sign,单腿站立试验）。
对膝关节的主动和被动的活动范围也是至关重要的，以及股四头肌的抗阻能力。膝关节的稳定性可以通过0°和30°的内翻和外翻力来评估矢状面的稳定性，可通过60°和90°的后抽屉试验来评估屈曲稳定性。
应注意手动力量测试和对肌肉萎缩的评估。应触诊膝盖以评估肿胀、积液和局灶性压痛。应评估膝关节沿髂胫带和鹅足的点压痛，这可能表明屈曲不稳定或滑囊炎。
应密切评估髌骨轨迹，因为髌股关节是全膝关节置换术后持续疼痛的常见来源。许多因素与髌上囊疼痛有关，包括既往膝关节手术、髌骨碰撞综合征、髌骨假体大小减少、髌骨复合材料厚度减少、髌腱长度较短、股骨后髁偏移量增加、使用较小的股骨假体、较厚的胫骨聚乙烯插入物和股骨假体屈曲增加。这些因素被认为增加了股四头肌肌腱对髁间上部的接触力，随后增加了纤维滑膜增生的风险。
应进行膝关节周围神经血管的检查，并评估周围血管的质量和对称性。应评估股四头肌和股内侧斜肌的力量。最后，应始终对脊柱、髋关节、足部和踝关节进行检查，以阐明关节外疼痛的原因，如腰椎神经根病、髋关节关节炎引起的继发疼痛和血管性跛行。#暑期创作大赛#
参考文献
【1】Peralta-Molero JV, Gladnick BP, Lee YY, et al. Patellofemoral crepitation and clunk following modern, fixed-bearing total knee arthroplasty. J Arthroplasty 2014;29(3):535–40 .