话不多说，先上个视频，看了再说

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气管镜的模拟图

气管镜现场图

好了，看到这里，基本弄清楚了，气管镜是怎么做的了吧，从鼻腔进入，通过喉部，进入气管内。

通俗点说，为什么说食不言寝不语？

先简单地说说喉部的构造，如下图所示。

喉镜下声门图

解剖学，展示声门图

留意一下，“会厌”这个结构——喝水、吞咽，当我们做这个动作的时候，下方的声门会关闭，会厌会盖住声门，让食物从下方的食管进入胃里。吃饭的时候侃侃而谈，会厌和声门开放，食物会一不小心溜进了气道，引发呛咳。这也就是我们经常告诉小朋友，专心吃饭，不要说话的原因。一旦滑入气道，就形成了气管异物，必须用气管镜治疗。

气管镜如何检查

做气管镜的时候，一般会在声门位置进行局部麻药喷洒，人为造成声门麻痹，关闭不良，这样方便气管镜进镜，优势在于减少了患者的气道异物感，避免了频繁剧烈咳嗽，减少气管镜过程带来的痛苦。

如果实在无法耐受，可以申请全麻气管镜，也就是在麻醉师的配合下，让你安静入睡，同时进行气管镜检查，等你一觉醒来，手术已经结束了。

进入气管后，就是按图索骥，根据病变部位去检查，诊疗，在此不过多赘述。

气管分级图

如图所示，气管镜检查，需要各级支气管逐一探查，排查病因。

什么情况需要气管镜检查

摘取异物 夏天到了，很多人吃龙虾，喝啤酒，我们呼吸科经常遇到酒喝多，吃龙虾，呛入异物，反复咳嗽迁延不愈，止咳药吃了三四个月都不缓解。气管镜一做，发现气道里藏了龙虾壳。当然也有呛入瓜子啊，辣椒片等等。

清除呼吸道分泌物 呼吸科疾病常伴有咳嗽咳痰，像慢阻肺患者、支气管扩张患者等均存在痰液分泌较多，自主排痰能力差等情况，一旦加重，痰液粘稠易堵塞气管。这时候需要气管镜下吸除分泌物

疾病的诊断 呼吸系统疾病目前手段发展广，气管镜就是呼吸介入治疗的一*法大**宝。

中央型肺癌，肿瘤紧贴气管或侵入管腔

如图，阴影部分考虑病变位置，这时候，气管镜下活检则是非常便捷的活检手段。有着取材方便，风险小，操作快速的特点，相比于传统的开胸肺活检，无创伤，恢复快。

气管镜后需要注意什么？

1、检查术后注意休息，患者要严格卧床休息，免剧烈活动；

2、支气管镜检查以后，防止麻药并发症，包括出现误吸或呛咳等症状，患者应两小时内禁止进食；

3、做支气管镜活检的患者，一般要求采取患侧卧位。少数患者在术后会出现咯血，如果咯血量多，会进入正常支气管，出现窒息风险，所以术后要求患者取患侧卧位。

综上，气管镜是科学技术进步的体现，是医疗水平提高的表现，气管镜是呼吸科医生对付胸部疾病治疗的有利*器武**。