带着这个问题“一探究镜”吧。近期支原体肺炎感染患者明显增加,肺实变也成了高频词汇。在治疗过程中,医生建议有些孩子做支气管镜检查。很多家长对此很焦虑,不清楚这是一项什么样的检查。
一、什么是支气管镜检查?
将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变。这项检查主要用来诊断及治疗肺部疾病。
二、哪些情况需要做支气管镜检查?
如:1.支气管异物2.气道内异常分泌物3.反复发作的肺炎 4.支气管狭窄等。
三、支气管镜检查怎么做?
1.进行支气管镜检查前要求患儿禁食禁水(避免在做气管镜时发生呕吐误吸),包括轻饮2h,母乳4h,牛奶、配方奶、淀粉类固体食物6h,脂肪类固体食物8h。
2.患儿进入气管镜室,给予镇静与麻醉:①静脉复合麻醉②喉罩通气全麻。麻醉师根据患者情况选择合适的麻醉方式,在无痛内镜的同时,保证患者的心肺安全。
3.支气管镜可经鼻腔、口腔或者气管插管置入,通过咽喉部及声门进入气管内进行检查。在通过鼻腔及咽喉部时,可对鼻粘膜、腺样体、会厌及声带等部位进行观察。
4.在支气管镜进入患者气管内部后,开始对气管内部病变位置进行检查,对气管内部有异物的部位进行异物钳取,对痰多的部位进行灌洗,也对形似肿瘤的部位进行细胞活检。
四、支气管镜检查危险吗?
任何操作都是有风险的,单纯支气管镜检查或简单的肺泡灌洗,相对来说比较简单,但是涉及到介入手术,有可能很复杂,也有一定的风险。 据研究,危及生命的并发症如呼吸窘迫、气道阻塞、咯血等,发生率为3/10000。我们的气管镜是可以弯曲的支气管软镜,操控性好,损伤比较少,所以,操作相对安全。
我院呼吸内镜中心是义乌市内唯一一家专业为儿童服务、集内镜下检查及治疗为一体的诊疗中心,浙江大学附属儿童医院呼吸内镜专家常驻指导工作。在全市率先开展儿童无痛支气管镜检查,技术娴熟。今年已完成300多例,有效缩短重症肺炎患儿的病程。


