
肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质,可通过一些检验方法对其测定。在日常体检报告中,让人最心惊肉跳的便是免疫肿瘤指标,这是跟癌症紧密相关的几个指标,简单的几个数值的变化,甚至被人当成是否患癌的审判书,“其实很多人对肿瘤标志物的升高产生恐惧,但我要告诉大家的是,肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关,却不等于被诊断为肿瘤。目前在临床中肿瘤标志物 主要用于肿瘤患者的辅助诊断、预后判断、疗效观察,监测肿瘤有无复发,指导后续治疗等。

哪些因素会影响肿瘤标志物的数值?
1. 肿瘤细胞总量、肿瘤质量、肿瘤扩散程度及肿瘤分级水平; 2. 肿瘤标志物 合成与释放速度; 3. 个别肿瘤不携带或不表达 肿瘤标志物,非分泌型肿瘤虽可表达肿瘤标志物,但会不释放人体液中; 4. 如肿瘤血液供应较差,则到达外周血中的 肿瘤标志物 可能较少; 5. 如大量肿瘤细胞崩解,可使 肿瘤标志物 浓度增加,使 肿瘤标志物 浓度与肿瘤大小可能明显不成比例; 6. 如果机体出现代谢障碍,如肝肾功能衰竭,某些 肿瘤标志物 浓度将不成比例的升高。7、非肿瘤因素有:病毒性肝炎、肝硬化可致 AFP 升高;吸烟可致 CEA 升高;良性前列腺增生、前列腺炎可致 PSA 升高;急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA19-9 升高;月经期,心功能衰竭、肝硬化、慢性活动性肝炎可致 CAl25 升高;妊娠、吸食*麻大**可致HCG 升高。

肿瘤标记物阳性就一定是癌么?
肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生,发现肿瘤标志物数值高了,一定要综合分析、动态随访,若指标持续成倍增加,要特别小心。同样的,肿瘤标志物数值位于正常值内也不代表就万事大吉,故目前主要用于肿瘤的辅助诊断。不能仅凭肿瘤标志物 阳性进行确诊,肿瘤的诊断必需要由病理检查来确立。大家看到体检时的肿瘤标志物值升高了不要太过惊慌,有可能就是一过性升高而已。肿瘤的诊断需结合患者的病史、临床表现、化验检查和(或)影像学检查等,综合判断后才可初步诊断,而确诊往往需要组织病理学检查。

查肿瘤标记物能筛查癌症么?
因目前大多数 肿瘤标志物缺乏高度的敏感性与特异性,故不推荐在普通人群中采用各系统 肿瘤标志物 谱进行推测性普查。对于我们医生来说,肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段,它的更大价值在于肿瘤病人手术后,我们可以依据肿瘤标志物的数值变化,来说明手术或化疗是否有效,对于治疗疗效的观察、判断转移或复发更具有重要的作用。
医生并不提倡对无症状人群进行普查,但可用于高危人群(如有肿瘤家族史,长期吸烟史,长期饮酒史,慢性乙肝病史)的筛查。 如体检人员满足下列 3 点中的任意一个,可进行 肿瘤标志物 的检查: 1. 具备促进或导致肿瘤发生、发展的高危因素,如肿瘤家族遗传,长期不良的饮食习惯,不良的生活、工作环境。 2. 具备肿瘤的临床表现,如痰中带血、粘液脓血便、绝经后阴道流血。 3. 其它辅助检查结果,如彩超、CT、MRI 等检查结果提示或怀疑肿瘤者。

