2021年11月28日清晨7:58，正在准备交接班的夜班医生魏静接到护士站打来的电话，“急诊室来了一名32周妊娠的经产妇，阴道流血很多”，在接到电话的一瞬间，魏静整个神经紧绷起来，“前置胎盘大出血？”、“胎盘早剥？”迅速接诊孕妇“胎心90次/分，子宫持续有张力，阴道流血量大于月经量，胎盘早剥可能性大”。
紧急呼叫上级医师耿岩，病情刻不容缓，需急症手术。耿岩主治医师汇报值班主任的同时开通绿色通道，争分夺秒进行急症手术准备。抽血化验备血、沟通病情、联系检验科血库、手术麻醉室、新生儿科。8:19全麻下顺利剖出1男婴，但新生儿并没有响亮的啼哭，新生儿轻度窒息，给予窒息复苏抢救，5分钟后随着孩子的一声啼哭，大家悬着的心都放下了。胎儿娩出后自宫腔涌出凝血块约300ml，胎盘已经剥离了一半，子宫后壁部分卒中，加强子宫收缩，预防产后出血，控制血压，在多学科团队共同努力下手术顺利结束。
胎盘早剥（placental abruption）是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。发病率为1.0%，属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母儿生命。
由于剥离位置和面积大小不同，临床表现千变万化，典型临床表现为阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛。病情严重可导致胎死宫内，母亲可发生休克、弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾功能衰竭等。
当出现下面情况时，各位孕妈妈就要提高警惕了：
1.阴道流血增多，尤其是突然破水时，羊水中混有出血。
2.既往有高血压等病史时，出现持续腹胀或者有阴道流血。
3.频繁宫缩不停歇。
为预防胎盘早剥的发生，各位孕妈妈们要谨记下面注意事项：
1. 按时做好孕期检查
孕检是保证胎儿正常发育的重要手段。通过彩超检查，尤其羊水过多的孕妇，可早起发现胎盘异常的情况，避免胎盘早剥的发生。
2. 预防妊娠期高血压疾病
孕妇如果合并妊高症，可导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，致使胎盘与子宫壁分离，造成胎盘早剥。所以孕期血压要控制稳定，且不可以自我感觉良好而忽视医生的嘱托。
3. 防止意外发生
外伤尤其是腹部钝性创伤会导致子宫突然拉伸或者收缩而诱发胎盘早剥。当出现外伤时，一定要及时于医院就诊，排除胎盘早剥的可能。
编辑、发布：刘亚汝