李女士今年32岁，妊娠35周，近期有反复出血症状，入住新乡医学院第一附属医院
产科一病区，B超与核磁共振检查都提示“完全性前置胎盘”，即宫颈内口完全被胎盘覆盖。
如果把子宫比作一个开口向下的袋子，正常的胎盘位于袋子中后部，完全性前置胎盘就是胎盘将袋子口完全堵住了，这个部位肌肉含量少，血管又比较丰富，胎盘剥离后常常会有大出血，危险程度极高。
产科医师团队考虑到产妇术中随时有可能因为大出血导致失血性休克，必须做好术中输血准备，在与麻醉医师会诊商讨后，征得产妇同意，决定术中必要时行回收式自体输血（IOCS）。IOCS具有连续、快速处理失血，大大缩短了输血时间，不受失血量限制等特点，提高了产妇抢救效率，为高危产妇提供了更多安全保障。
李女士在完善相关检查及术前准备后接受了剖宫产，术中出血约700ml，且有继续出血趋势。手术团队通过血液回收系统，成功回收600ml血液，经机器“离心、洗涤、浓缩、过滤白细胞”后获得浓缩红细胞521ml，立即全部回输入产妇体内。术中产妇生命体征控制平稳，手术顺利，母婴平安，并且成功保住了产妇子宫。
据统计，产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因。随着“三胎政策”的深入实施，多次剖宫产的产妇显著增多，由于这类产妇较多伴随胎盘位置异常、胎盘植入、胎盘早剥、术后术中宫缩乏力等，往往需要快速大量输血。时间就是生命，对于大出血的产妇来说，必须分秒必争。
异体输血可能增加急性肺损伤、循环超负荷、病毒感染及免疫抑制等不良反应，因为库存血虽经多重手段检测与处理，但当前病毒抗体诊断试剂灵敏度未达100.0%，依然存在漏检可能。
自体输血与异体输血相比，其优点在于：自体输血可以节约用血，弥补血源不足，不需检测血型和交叉配合试验，不仅能缓解血源（尤其是稀有血型）供应紧张，还可以避免输血相关疾病传播和血型不合引发的溶血风险。前置胎盘、双胎妊娠、巨大儿、羊水过多等原因容易引起产后大出血的产妇都可以考虑回收式自体输血。
需要注意的是，由于在剖宫产或者自然分娩过程中，血液容易受到羊水或者阴道细菌的污染。如果回收的血液处理不当，可能导致羊水栓塞、感染等危险，因此该项技术需要严格的操作和过硬的医疗团队。
（ 华彩红/文）