小儿马蹄内翻足是临床
最为常见的
小儿足部畸形
这种先天疾病是否可以治愈？
别担心
家长们快来听听专家怎么说
马蹄内翻足不是胚胎畸形，是由正常足演变成马蹄足，是一种发育性畸形。其发病率为1/1000，男孩多见，单侧稍多于双侧。出生时多数是位于过度屈曲、内收、内翻位；距骨于严重的跖屈位，其颈部向内、向跖屈方向偏转，头部呈契状；舟骨向内侧移位，靠近内踝，与距骨头的内侧面构成关节；跟骨在距骨下内收、内翻位。
先天性马蹄内翻足并非不可治愈
让我们接着往下看
改良Ponseti 法
Ponseti通过对正常儿童、成人和胎儿足的解剖，充分理解了足各关节之间相互依赖运动的机制，并且认识到矫正马蹄足并不难。先天性马蹄内翻足早期（出生后1周就应该开始治疗）通过改良潘塞缇（Ponseti）方法花费小、儿童痛苦少，正确使用会大大减少由马蹄足引起的残疾。
A先手法矫正—B石膏内衬垫—C打石膏—D石膏成型—E将石膏延至大腿中上1/3处—F修剪石膏—G若单纯行石膏矫形固定者（石膏固定1周），一般需石膏矫形4次。若行患肢跟腱离断术者（石膏固定3周后拆除）。
石膏矫形固定结束后还需戴一个脚外偏支具（鞋附着在金属杆上）为了防止复发。即使是完全矫正了，在4岁以前，马蹄足还是有复发的可能，按要求持续使用足外偏支具是可以成功预防复发的唯一方法，对90%的病人有效。使用支具不会延缓孩子坐、爬或行走的发育。
各种颜色软石膏任您选择
头3个月至半年，每天配戴矫正支具23小时，然后，每天夜晚和白天睡觉时配戴，持续2-4年。如果不能按要求配戴支具，复发几乎是在所难免。支具配戴结束后，可以穿普通的鞋子，每年复诊，坚持8-10年，以防复发。
一旦复发应再行石膏疗法，同时行胫前肌外移至第三楔骨上，石膏固定6周。
若治疗较晚的幼儿，且行走时间已较长者，手术则需更加复杂。常用的手术方法，后内侧软组织松解Turco手术、McKay手术以及国内肌力平衡手术。
早期治疗
选择适宜的手术时机至关重要
孩子应及时到医院就诊
医生会根据多指的不同类型给出专业的建议
选择合适的治疗方案
广西妇幼保健院、儿童医院骨科
全体医护人员为儿童健康成长
保驾护航
因为专业 所以放心
专业的医师团队
是良好愈后的保证
来我院就诊的患儿中，四肢先天畸形并不少见，患儿就诊后，根据疾病分类，详细制定治疗方案，通过手术矫正畸形、重建功能 ,术后康复训练等治疗 ,达到改善外形、达到结构、功能及形态的完美结合。每年就有300余例到我院就诊并得到专业的治疗，康复出院。
科室简介
广西妇幼保健院小儿普外骨科是在原小儿外科基础上，独立设置的临床专科，包含小儿普通外科和小儿骨科两个学科。医务人员28人，其中主任医师1人、副主任医师1人，主治医师2人，75%的医师拥有硕士研究生以上学历。科室位于厢竹院区儿童住院大楼15楼，开设床位44张，拥有高端先进设备，环境优美、布局温馨、配套齐全。雄厚的技术力量和先进的人文、治疗及康复理念。优秀的学科团队和高超的专业技术为广大患儿提供强有力的健康保障服务。
小儿骨科方向：开展了发育性髋关节发育不良、髋脱位的系列治疗（包括应用吊带挽具，闭合复位石膏、支具等保守治疗以及切开复位各式手术治疗），马蹄内翻足矫形术（应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足），肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针固定术，骨折微创治疗，各种骨骼及软组织肿瘤切除术，骨折后继发畸形矫形术，，股骨头缺血性坏死包容手术，弹性髓内针治疗儿童四肢骨干骨折，先天性骨关节畸形矫正重建术等手术均取得良好效果。特别是在骨折微创上，我院通过闭合复位经皮穿针固定技术，避免了传统开刀手术，术后遗留疤痕的缺点，符合现代人的爱美心理，深受广大患者的好评。充分发挥我院妇幼系统龙头优势，在儿童保健中体检筛查，及时发现髋发育不良或髋脱位等先天出生缺陷的患儿，为争取最佳治疗时机创造了有利的条件。
小儿不是成人的“缩小版”，其有自身生长发育的特殊性，我们严格遵循小儿骨骼系统正处在生长发育时期的特点，严格规范各种疾病的诊疗规程，为骨科疾患的孩子提供专业的服务，为孩子的健康成长保驾护航。
小儿普通外方向：开展急性阑尾炎、急性肠套叠、嵌顿疝、消化道穿孔等急腹症的手术治疗。开展微创治疗包茎及包皮过长等手术。开展各类腹腔镜微创手术（包括腹股沟疝、鞘膜积液、阑尾炎等腹腔镜手术）、各种类型的先天性巨结肠及巨结肠类源病，结肠冗肠症，结肠脾曲综合征等腹腔镜手术，经腹腔镜肠道梅克尔憩室切除术，先天性胆道闭锁，各种类型的胆总管囊肿，各种小儿腹部肿瘤，门脉高压症伴上消化道出血，门静脉畸形、消化道血管畸等手术治疗，治愈率高，并发症少，取得良好的治疗效果。其中积极开展了腹腔镜微创手术，小切口无需拆线，术后几乎无切口疤痕，受到了广大患儿家长们的欢迎。
开展各种肛门直肠疾病如便秘、污粪等疾患原因检测及治疗。通过直肠肛管压力检测，测定直肠、肛门括约肌的静止压力分布、肛管直肠静止压力差、直肠肛门内括约肌的反射性压力变化。正常儿童，在直肠壶腹膨胀时会出现肛门内括约肌的松弛。而在先天性巨结肠患儿，因直肠及内括约肌部的肌间神经丛和黏膜下神经丛内缺乏神经节细胞，故正常的直肠肛门内括约肌松弛反射消失。我们通过直肠气囊中注入气体，膨胀刺激直肠后，肛门内括约肌部位的压力发生改变，从而了解肛门内外括约肌的功能，通过感觉阈值的测定，明确感觉功能，同时可应用生物反馈疗法治疗进行治疗。为不明原因便秘、各种类型大便*禁失**及先天性巨结肠等疾患的孩子提供更准确的治疗依据，是此类型疾患儿童的福音。
联系电话：0771-3916718
专家简介
邱汝彪
邱汝彪 副主任医师，研究生学历。广西妇幼保健院、广西儿童医院小儿普外骨科副主任。现任广西医师协会骨科分会小儿骨科专业委员会常务委员；中国中西医结合协会骨伤分会小儿骨科专家委员会委员；中国康复医学会修复重建外科专业委员会四肢先天畸形学组委员；全国先天性结构畸形救助项目专家组成员；中国医师规范化培训师资库成员；广西医师协会精准医疗专业委员会委员，广西医学会小儿外科分会专家委员会委员、广西医师协会小儿外科专业委员会委员。
长期从事小儿骨科临床、科研、教学及管理工作。擅长儿童出生缺陷矫治，如发育性髋关节发育不良、髋脱位、先天肢体畸形，马蹄内翻足、多指（趾）、斜颈等疾病；骨与关节疾患的诊治，如微创技术治疗儿童骨折与脱位等疾病的治疗。对小儿外科相关疾病有丰富的临床经验。曾先后到天津医院，中山大学附属第一医院等多家专科医院系统进修学习，参与多项国家及省部级课题研究，主持广西自然科学基金1项，主持院级新技术新项目2项，以第一作者发表SIC和中文论著10余篇。多次获得医院青年科研积极份子奖项。
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文：陈雄