宫颈糜烂是个很吓人的词汇，一个“糜”一个“烂”都让人联想到最可怕的样子，只要有穿着白大褂的人告诉自己有宫颈糜烂需要治疗，恐惧总会让患者乖乖听话，即使这是个*局骗**。
请吓到三魂不见七拍的女同伴们回过神来，别怕别怕，绝大部分的“宫颈糜烂”都不是真性糜烂，只是宫颈的生理性柱状上皮异位。这个这么长的术语是指阴道镜下描述宫颈管内的柱状上皮生理性外移至宫颈阴道部。宫颈阴道部表面的上皮是复层鳞状上皮，“复层”可想而知是比较厚的，所以表皮下的血管不容易显露，看上去是光滑的。宫颈管表面的柱状上皮则是单层立方上皮，“单层”顾名思义是比较薄的。正因为薄，所以上皮底下组织的颜色都能透出来，看上去是红色。所以看上去红色的地方并不是真的糜烂，而是“脸皮薄”容易看出“脸红”而已。
这些上皮的位置不是一成不变的，随着激素水平的变化，这个鳞状上皮与柱状上皮交界的位置会移动，雌激素多的时候，鳞柱交界部则会外移。因此雌激素水平较高的时候会看到宫颈局部呈“糜烂样”改变，比如青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期。现在“宫颈糜烂”已不作为慢性宫颈炎的诊断术语，也不再用于描述宫颈的外观，这是个过时会引起恐慌的词汇，已不再使用。所以不要再纠结这个问题，也不要被别人吓到。
宫颈看上去光滑不一定没事，看上去红红也不一定有问题，肉眼的判断是不准确的，所以宫颈癌的筛查就变得尤为重要。筛查应在*生活性**开始3年后开始，或21岁以后开始，建议宫颈HPV（病毒检测）和宫颈TCT（液基细胞学检查）联合，并定期复查。若两项均阴性，可以2-3年复查一次。若两项均阳性，或者单纯HPV16或18型阳性，或TCT提示LSIL及以上，均建议进一步行阴道镜检查，必要时取活体组织做病理检查。若其余的情况，则12个月后复查。